Langerhanscellehistiocytose hos voksne behandlet etter LCH-A1-protokollen. Inkluderer pasienter med multisystemsykdom og enkeltsystemsykdom der det er indikasjon for systemisk behandling
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Δ Vinblastin |
6 mg/m² (maks 12 mg) |
iv infusjon |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
15 min |
Dag 1, 8, 15, 22, 29 og 36 |
Prednisolon |
1 mg/kg/dag (maks 60 mg) |
po |
Deles på 2-3 daglige doser |
Full dose i 4 uker, deretter nedtrapping over 2 uker |
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Δ Vinblastin |
6 mg/m² (maks 12 mg) |
iv infusjon |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
15 min |
Dag 1 hver 3. uke, første gang 3 uker etter siste induksjonsdose |
Prednisolon |
1 mg/kg/dag (maks 60 mg) |
po |
Deles på 2-3 daglige doser |
Dag 1-5 hver 3. uke |
|
Δ 6-merkaptopurin (6-MP) |
30 mg/m2 (maks 50 mg) |
po |
Gis helst om kvelden uten melkeprodukter |
Daglig til avsluttet behandling |
Kutintervall: Induksjon: 1 uke. Vedlikehold: 3 uker. Total behandlingstid: 6 mnd
Nøytrofile ≥ 1,0, trombocytter ≥ 100
Vinblastin er relativt lite emetogent. Antiemetisk behandling ved behov. Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Vurder behov for pneumocystisprofylakse (anbefalt i protokollen). Obstipasjonsprofylakse. Vurder ulcusprofylakse ved prednisolon
Se protokoll. Ellers etter individuell vurdering
Dosereduksjon av vinblastin kan bli nødvendig ved polynevropati eller uttalt benmargshemning
Vinblastin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Dels renal, dels fekal utskillelse
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Vinblastin: Benmargshemning. Magesmerter, obstipasjon. Polynevropati, dosereduksjon kan bli nødvendig. Moderat hårtap.
6-MP: benmargshemning, transaminaseøkning