Analyser

Urat, DU

Sist oppdatert: 13.11.2024
Utgiver: Sykehuset Telemark
Versjon: 1.3
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Urat er endeproduktet fra purin metabolismen. Urat filtreres fritt i glomeruli og mesteparten blir reabsorbert i tubuli. Høyt urat nivå i urin skyldes et høyt serumnivå, og reflekterer et høyt inntak av puriner eller økt nedbrytning av eget vev, som for eksempel ved leukemia. En høy andel pasienter med nyrestein har et høyt urat nivå i urin. Se forøvrig serum urat

Indikasjoner 

Som del av utredning ved nyrestein. Ved spørsmål om xantinuri. Kan i noen tilfeller bidra til klarlegging av årsak til hypo- og hyperurikemi.

Prøvetakingsrutiner 

Pasientforberedelse
Instruer om korrekt samling av døgnurin.

 

Prøvetaking
Døgnurinsamling: Første dags morgenurin kastes. Deretter samles all urin i en beholder, til og med morgenurinen dagen etter. Beholderen må stå kjølig under urinsamlingen. Døgnmengden blandes godt, volume og samletid måles og noteres på rekvisisjonen, og det tas ut 5 mL som sendes laboratoriet for analyse.

Veiledende referanseområder 

1,5-4,0 mmol/d

 

Kildehenvisning

Verdier anbefalt fra reagensleverandør

 

Urinutskillelsen av urat avhenger av kost, vevsnedbrytning, glomerulus og tubulusfunksjon i nyre og kan hemmes ved bruk av enkelte medikamenter, f.eks tiazider, betablokkere, acetylsalisylsyre, ACE hemmere og cyclosporin. Konferer lokalt laboratorium for referanseområder.

Analytisk og biologisk variasjon 

Tall for analytisk variasjon: Se egen tabell

Tolkning 

Høye verdier sees ved økt produksjon av urat, og ved behandling med urikosurika (som øker den renale urinsyresekresjonen; probenecid, lesinurad).

 

Lave verdier sees typisk ved xantinuri (mangel på xantinoksydase, som katalyserer omdanning av xantin til urat) og ved behandling med allopurinol (som hemmer xantinoksydase) (1).

Nb 

Oppgi døgndiurese!

Tilleggsinformasjon 

Analysemetode

Kolorimetrisk endepunktsmetode med urikase/peroksydase/4-aminofenazon/TOOS.
Avlesning ved 545 nm.

 

Atellica CH 930, Siemens Healthcare.

 

Analysen utføres ved
Avdeling for laboratoriemedisin, lokasjon Skien
 

Forventet svartid

  • Rutineprøver: neste virkedag
  • Øyeblikkelig hjelp: 2 timer
 
Utføres
Daglig

Referanser 

  1. Nilsson-Ehle, P. Laurells klinisk Kemi i praktisk medicin. 8ed. opplag. 2012
  2. Westgard, QC. Desirable Specifications for Total Error, Imprecision, and Bias, derived from intra- and inter-individual biologic variation. http://www.westgard.com/biodatabase1.htm
  3. Leslie SW, Bashir K. 24-Hour Urine Testing for Nephrolithiasis Interpretation. [Updated 2018 Dec 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018 Jan.