TB-IGRA (cellulær immunitet mot M. tuberculosis)

Se også Mykobakterier.

• Målrettet screening av definerte risikogrupper
• Smitteoppsporing ved utbrudd
• Påvisning av latent tuberkulose hos personer med svekket immunforsvar

Begrensninger:

• Testen skiller ikke mellom latent og aktiv tuberkulose, men kan benyttes som supplement ved utredning av aktiv sykdom pga. høy negativ prediktiv verdi

• Spesielt hos barn under 4 år og ved betydelig immunsuppresjon har QuantiFERON TB Gold Plus usikker sensitivitet.
• Hos disse pasientgruppene sees flere inkonklusive resultater enn hos immunfriske voksne. Ved inkonklusiv QuantiFERON TB Plus pga lav verdi i positiv kontroll (mitogen) anbefales T-SPOT.TB

Se Blod til IGRA (TB og CMV).

Anmerkning:

Avd. for mikrobiologi har mulighet til å inkubere prøveglass for rekvirenter som ikke har tilgang til varmeskap. Ubehandlende Quantiferon-prøver må ankomme laboratoriet mandag- fredag innen kl.15.00, men IKKE helg- og høytidsdager eller dagen før høytidsdager.

Elektronisk rekvirering anbefales.

Rekvirenter uten slik tilgang, se Rekvisisjoner.

• Frem til inkubering må prøven oppbevares i romtemperatur og ikke i kjøleskap
• Etter sentrifugering, kan ferdig forbehandlet plasma oppbevares i 28 dager ved 2-8°C, eller ved -70°C for lengre perioder

Quantiferon TB Gold Plus er en test for å måle cellemediert INF-γ respons mot peptidantigener fra Mycobacterium tuberculosis-komplekset (ESAT-6, CFP-10). Se QuantiFERON-Tb-Gold-Plus (pdf) for detaljer.

Enhet for serologi, OUS Ullevål.

Analysen besvares både kvalitativt og kvantitativt:

• Kvalitative svar: Negativ / Gråsone / Positiv eller Inkonklusiv
• Kvantitative svar: Nivå av interferon-γ oppgis i IU/mL (fratrukket verdi i negativ kontroll)

Det oppgis svar for hvert enkelt antigenrør, samt en samlet konklusjon med utfyllende kommentar.

2-5 virkedager.

Variasjonskoeffisient 13,81%.
Gråsone (usikkert måleområde) 0,25- 0,45 IU/ml.

Måleusikkerheten oppdateres/vurderes årlig.

Sist oppdatert 07.03.2024.

• Resultatet må sees i sammenheng med smitterisiko, immunitetsstatus og resultat av annen diagnostikk
• Metodens sensitivitet har vist seg variabel, særlig for enkelte pasientgrupper (f.eks. små barn og pasienter med immunsvikt, se Uptodate: Latent tuberculosis infection in children)

Ved reell mistanke om aktiv tuberkuløs sykdom, anbefales innsending av egnet prøvemateriale til mikroskopi, PCR-undersøkelse, dyrkning og resistensbestemmelse.

Anmerkning:

Nasjonalt Folkehelseinstitutt tilbyr T-spot.TB som trolig har bedre sensitivitet hos pasienter med immunsuppresjon. Ta kontakt med Avdeling for infeksjonsimmunologi, FHI (Tlf. 21 07 65 88, 21 07 63 17 eller 21 07 70 00). Prøve må tas på lithium heparinrør, kan sendes mandag-torsdag.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.

• FHI: Tuberkuloseveilederen
• Uptodate: Interferon-gamma release assays for diagnosis of latent tuberculosis infection
• Uptodate: Latent tuberculosis infection in children