Felleskurer

Felles 017 Doksorubicin liposomal

19.04.2023Versjon 1.9Forfatter: B. Vilming, MKB ved O. K. AndersenGodkjent av: Fagnettverket Medikamentell KreftbehandlingGodkjent dato: 15.06.2017

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Bryst: C50 Brystkreft

Gastrointestinal: C45.1 Mesoteliom i peritoneum.

Gyn: C56 Kreft i eggstokk; C57 Kreft i eggleder

Kurmatrise 

Virkestoff                           

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske         

Adm.tid                  

Beh.dager

Δ Doksorubicin liposomal

40 mg/m²

iv

250 ml glukose 50 mg/ml

1. kur: 2 timer

senere kurer: 1 time

1

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

 

Kurintervall: 28 dager

Forundersøkelser 

EKG, måling av LVEF ved MUGA scan eller ekkokardiografi, samt leverstatus før første kur. Doksorubicin liposomal er hjertetoksisk, men risikoen er liten ved kumulativ dose ≤450 mg/m². Ved behandling ut over 450 mg/m² skal det gjøres LVEF måling før hver kur.

Blodprøver 

Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100

Gynekologiske pasienter: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, trombocytter ≥75

Antiemetika 

Lav emetogenisitet

Anbefalt antiemetisk regime: Ondansetron 8 mg x 2 kurdagen

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

Lege og anafylaksiberedskap tilgjengelig ved 1. kur.

Ikke egnet for pasienter med kjent koronarsykdom NYHA ≥ 2.

Obs blodsukker ved diabetes.

Evaluering 

Responsevaluering vanligvis etter hver 2.-3. kur. Toksisitetsvurdering før hver kur.

Dosejustering 

Ved nøytrofile granulocytter < 1,5 og/eller trombocytter < 75 utsettes kuren.

For dosejustering ved hematologisk toksisitet, hånd-fotsyndrom/palmar-plantar erytrodysestesi (PPE) og stomatitt vises til tabeller i Felleskatalogen (SPC).

Anbefaler 25 % dosereduksjon til pasienter > 75 år

Ekstravasasjon 

Bivirkninger 

  • PPE, inkludert økt trykkfølsomhet i huden første uken etter kur, kan være dosebegrensende.
  • Infusjonsreaksjoner kan forekomme, spesielt under første kur.
  • Stomatitt
  • Benmargstoksisitet, især nøytropeni.
  • Kardiotoksisitet kan forekomme, men i langt mindre grad enn konvensjonell doksorubicin, og er sjelden et klinisk problem.
  • Hårtap: Ja, i mindre grad

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg