Anestesi hos barn
Generelt
Multitraumatiserte barn innledes etter samme generelle retningslinjer som hos voksne (se Generell anestesi og sikker luftvei ved alvorlig skade), med Ketamin som førstevalg ved mistanke om blødning og ved behov for sedasjon i forbindelse med prosedyrer. Vær liberal med å innlede generell anestesi. Microcuff-tube benyttes til alle. Generell anestesi og intubasjon kan være nødvendig for å få gjennomført forsvarlig diagnostikk og initial behandling. En dilatert ventrikkel er vanlig i denne situasjonen hos barn, dette kan påvirke den hemodynamiske og respiratoriske status, vurdér nedleggelse av ventrikkelsonde.
Akuttmedisinske medikamenter til barn, med doseringsveiledning
| Medikament | Konsentrasjon | Dosering |
|
Midazolam |
1 mg/ml | 0,1 mg/kg |
|
Ketalar |
10 mg/ml el. 50 mg/ml | 1-3 mg/kg |
|
Propofol |
10 mg/ml | 2-3 mg/kg |
|
Penthotal |
25 mg/ml | 5-8 mg/kg |
|
Fentanyl |
0,05 mg/ml |
1–3 μg/kg |
|
Rapifen |
0,5 mg/ml |
7–15 μg/kg |
|
Curacit |
10 mg/ml | 1-2 mg/kg |
|
Esmeron |
10 mg/ml | 1,2 mg/kg |
|
Norcuron |
2 mg/ml | 0,2-0,3 mg/kg |
|
Atropin |
1 mg/ml |
10–20 μg/kg |
Venetilgang kan være vanskelig. Etabler tilgang via perifer vene på hender/ albuer (eller føtter, v. jugularis externa, v. femoralis eller v. subclavia). Intraossøs tilgang er velegnet, kanylene (EZ-IO®) ligger i skapet ved plass 3. Gi lokalanestesi før plassering og i nålen før infusjon hvis pasienten er våken. Skalpvene kan benyttes hos barn under 1 år.
CVK-innleggelse: v. femoralis / v. subclavia / v. jugularis interna kanyleres med barne-CVK, 8 cm (under 1 år ) eller 13 cm (over 1 år). Blottlegging av v. saphena magna eller v. femoralis vil kun unntaksvis være nødvendig.
- Gå til avsnitt
- Generelt
