Skulderopererte - Dagkirurgisk forløp

Prosedyre for dagkirurgiske pasienter på postoperativ.

Hensikt og omfang:

Beskrive forløpet og de postoperative tiltakene for dag-kirurgiske pasienter. De opereres på hovedoperasjon og skal overvåkes på postoperativ (PO). Pasienten skal reise hjem fra PO.

Ansvar / målgruppe:

Alle som har med DK-pasienter som skal opereres på hovedoperasjon.

Før, og ved oppmøte på MHH:

• Pasienten mottar dagkirurgisk innkallelsesbrev.
• møter til POPP dagen før eller samme dag som operasjonen.
• Pasienten registreres møtt i resepsjonen og henvises til Ortopedisk mottak 1.etg.

Mottaket:

Pasienten klargjøres til operasjon på samme måte som SDI-pasienter, og følges opp til innledningen hvor anestesisykepleier overtar. Verdisaker og eventuelle medisiner samles i en boks på mottaket. Den er merket DK/PO. Sammen med pasienttøy leveres dette direkte opp til PO.

Postoperativ:

• Sykepleier som har DK pasienter på postoperativ har egen telefon nr: 4462
• Koordinator på PO ringer opp seng til DK pasientene (står i gangen med varmeteppe).
• PO ivaretar all observasjon, behandling og dokumentasjon.
• Hent mat på dagkirurgen (brødskiver).
• Bruk baksiden på anestesijournalen (postoperativ kurve) til observasjonsføring.
• Ved rapportskriving velg: DK postnotat, ortopedisk avdeling, vanlig innleggelse. Velg veiledende plan; Sj-sjekkliste dagkirurgisk pasient. Kryss av for aktuelle punkter på sjekklista.

Ankomst postoperativ:

• Pasienten kobles til overvåkning (EKG, BT, Sa02).
• Legge pasienten godt i sengen.
• Sette på fatle og IceBand.
• Legge liten pute under albuen for støtte.
• Bestill fysioterapi samtale (telefon: 9014 eller 67500813).
• Gi mat /drikke.

Følg prosedyre. Medisinering ved skulder-kirurgi (artroskopisk rotatorcuff og instabilitet)

Huskeliste før hjemreise:

• Sykemelding
• Epikrise
• Info.Lege
• Info.Sykepleier
• Info.Fysioterapeut/Treningsskjema
• Kjøp av hjelpemiddel (Krykker)
• Resept
• Medisiner med hjem
• Bandasjer
• Fullmakt apotek
• Transport hjem. Eventuelt bestille Taxi (Pasientreiser).
• Seponere PVK
• Hjelp til påkledning
• Eventuelt vannlatning (dostol eller WC)
• Følge pasienten til transport. Bruk rullestol. Benytt den store heisen til høyre i po-gangen og trill gjennom poliklinikken.

Ansatte på PO må i samarbeid med ortoped så tidlig som mulig avklare om pasienten ikke kan reise hjem som planlagt. PO sykepleier må i så fall omgjøre pasient fra poliklinisk til inneliggende før overflytting til sengepost. Ved evt. innleggelse, dokumenter grunnen i Dips. Se skriv for Dips overføring. Ligger i DK hyllene.

Brukte senger strippes og kjøres ned utenfor heis 3.etg. Seng merkes uren.

Pasientpapirer leveres inn til dagkirurgen (DK). DK sender faktura og ringer pasienten dagen etter.