Definisjon/prinsipper (WHO)

• Aktiv behandling, pleie og omsorg for pasienter med inkurabel sykdom og kort forventet levetid.
• Lindring av fysisk smerte og andre plagsomme symptomer, samt tiltak rettet mot psykiske, sosiale og åndelige/eksistensielle problemer.
• Målet er å gi pasienten og de pårørende best mulig livskvalitet.

Aspekter som bør tas med i betraktning:

• Hos døende pasienter er perorale medikamenter ikke hensiktsmessig.
• Når vi vurderer at en pasient er døende og sannsynligvis har mindre enn 3 døgn igjen å leve, anbefales Livets siste dager som palliativ plan. Sykehjemmene kjenner denne godt.
• De fire mest aktuelle medikamentene kan gis subkutant og kan evt blandes til bruk i en subkutan smertepumpe. Se tabell under for dosering. NB! Glykopyrrolat (Robinul) brukes svært sjelden i smertepumpe, og aldri før eventuell effekt har blitt observert gjennom subkutan administrasjon.
• Oksygentilskudd (enten via maske eller nesekateter) vil som regel gi mer plage enn lindring. Seponering vil kunne forverre grad av åndenød.
• Antimikrobiell behandling kan igangsettes dersom infeksjonen gir stort ubehag.

VED BEHOV FOR KONFERERING:

• Kompetansesenter for lindrende behandling (KSLB) UUS
• Onkologisk avdeling UUS, be om vakthavende.
• Hospice Lovisenberg