Blodsykdommer

Blod 084, 085abc VelDex bortezomib/deksametason

23.02.2024Versjon 1.9Forfatter: Regional fagforvaltning A. MyhreGodkjent av: MKB FagnettverkGodkjent dato: 19.01.2017

Kurdefinisjon 

Blod 084: VelDex dag 1, 4, 8 og 11, bortezomib/deksametason blod_084.pdf

Blod 085a: VelDex dag 1 og 8, bortezomib/deksametason blod_085a.pdf

Blod 085b: VelDex dag 1, 8, 15 og 22, bortezomib/deksametason blod_085b.pdf

Blod 085c: VelDex dag 1, 8 og 15, bortezomib/deksametason blod_085c.pdf

Indikasjon 

Myelomatose og ondartede plasmacellesykdommer

Kurmatrise  

blod 084

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Behandlingsdager

Deksametason *)

20 mg

po

Tbl

 

Dag 1+2, 4+5, 8+9 og 11+12

Δ Bortezomib

1,3 mg/m²

sc

fastkonsentrasjon

2,5 mg/ml

 

Dag 1, 4, 8 og 11

Kurintervall: 21 dager. 4 sykluser initialt, eventuelt + ytterligere 4 ved respons

 

blod 085a

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Behandlingsdager

Deksametason *)

20 mg

po

Tbl

Dag 1+2 og 8+9

Δ Bortezomib

1,3 mg/m²

sc

Fast konsentrasjon

2,5 mg/ml

Dag 1 og dag 8

Kurintervall: 21 dager

 

blod 085b

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Behandlingsdager

Deksametason *)

20 mg

po

Tbl

Dag 1+2, 8+9,

Dag 15+16, 22+23

Δ Bortezomib

1,3 mg/m²

sc

Fast konsentrasjon

2,5 mg/ml

Dag 1, 8, 15 og 22

Kurintervall: 35 dager

 

blod 085c

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Behandlings-dager

Deksametason *)

20 mg

po

Tbl

Dag 1+2, 8+9,

Dag 15+16

Δ Bortezomib

1,3 mg/m²

sc

Fast konsentrasjon

2,5 mg/ml

Dag 1, 8 og 15

Kurintervall: 28 dager

*) Forordnes i pasientkurve eller via resept

Blodprøver/ kurkriterier 

Blodprøver: Hb, trombocytter, leukocytter, nøytrofile.

Før hver syklus: trombocytter ≥ 70 x 109/L og nøytrofile ≥ 1,0 x 109/L.

Responsevaluering før hver syklus. Eventuelt fullstendige utredningsprøver ved 1. linjebehandling.

Blodprøvekontroll ca. 10 dager etter kur: Hematologiske tellinger

Antiemetika 

Støttemedikasjon 

Anbefalt profylakse mot reaktivering av herpes zoster: Valaciklovir po 250 mg x 2 til 1-2 uker etter siste bortezomibdose.

Dosejustering 

Individuell. Ved nevropati eller trombocytopeni, se SPC, legemiddelverket.

Utskillelse 

Halveringstid er oppgitt til 40-193 timer, raskest etter første dose. Metaboliseres til inaktive metabolitter.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger 

Bortezomib:

Vanligst er kvalme, diaré, magesmerter, forstoppelse, oppkast, fatigue, pyreksi, trombocytopeni, anemi, nøytropeni, perifer nevropati, hodepine, parestesi, redusert appetitt, dyspné, utslett, herpes zoster og myalgi.

Deksametason:

Bortsett fra gastritt har korttidsbehandling med deksametason vanligvis lite bivirkninger.

Vurder profylakse med protonpumpehemmer (pantoprazol po 20 mg x 1) eller lignende.

Ved langvarig behandling: Infeksjonstendens, Cushings syndrom, hirsutisme, akne, sarkopeni, osteoporose, hyperglykemi.

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg