Blod 237a:  A2G Nelarabin T-ALL, 18-20 år blod_237a.pdf

Blod 237b: A2G Nelarabin T-ALL, over 21 år blod_237b.pdf

Akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne < 46 år behandlet etter ALLTogether-protokollen.

Gis til pasienter med HR-T-cellesykdom, se protokoll

Ny kur: Kuren kan gjentas etter 3 uker responsevaluering, se protokoll.

Blod 237a gis til pasienter < 21 år

Blod 237b gis til pasienter ≥ 21 år

Kuren gis til pasienter med T-ALL som har MRD ≥ 5 % på dag 29 og ≥ 0,5 % på dag 50 (flowcytometri). Kuren gis enten alene etter del 1 av konsolidering 1, eller interponert mellom del 1 og 2 av konsolideringsfase 1, se protokoll (avsnitt 13.14.3 og 13.14.4).

• Kur nr. 1: Ingen spesifiserte hematologiske kurkriterier, men alvorlig nevrotoksisitet fra tidligere kan utgjøre en kontraindikasjon, se protokoll.
• Kur nr. 2: Se protokoll.

Lav til moderat emetogenisitet

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Nelarabin er nevrotoksisk, og det skal ikke gis intratekal behandling sammen med eller i tilslutning til nelarabin. Det må gå minst en uke fra siste intratekale behandling til nelarabin gis.
• Det er ikke nødvendig med spesiell hydrering for kuren i seg selv, men pasienten må være i god væskebalanse.

Benmargskontoll etter 2-3 uker avhengig av indikasjonen for kur, se protokoll.

Aldersrelatert, se matrise

Renal utskillelse, halveringstid ca. 3 timer

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ikke vevstoksisk

Nevrotoksisitet (dosebegrensende): Somnolens, forvirring, koma. Kramper, ataxi. Perifer nevropati, parestesier, hypoestesi. De nevrologiske bivirkningene er ikke alltid reversible, og pasienten må derfor overvåkes nøye mhp nevrotoksisitet og seponeres ved første tegn på nevrotoksistet. Risikoen øker ved samtidig intratekal kjemoterapi eller strålebehandling

Benmargstoksisitet