Blod 187a: APL HR lavintensiv konsol 2 ATRA/ATO uke 1, 3 og 5 blod_187a.pdf
Blod 187b: APL HR lavintensiv konsol. 2 ATO uke 2 og 4 blod_187b.pdf
Akutt promyelocyttleukemi (APL) med PML-RARA, klassifisert som høyrisikosykdom (leukocytter > 10 x 109/L). Gis til pasienter som man anser ikke kan følge standard behandling pga. komorbiditet eller kontraindikasjon mot antracykliner.
Se Nasjonalt handlingsprogram for maligne blodsykdommer 2018 (s. 67)
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Δ Arsentrioksid (ATO – Trisenox®) Blod 187a og b |
0,15 mg/kg |
iv |
250 mL NaCl 9 mg/mL |
2 timer |
Dag 1-5 |
Δ Alltransretinsyre (ATRA – tretinoin [Vesanoid®]) *) Blod 187a |
45 mg/m2 fordelt på 2 daglige doser |
po |
Dag 1-7 |
Kurvarighet: 7 dager
Blod 187a og b gis sammenhengende uten opphold imellom
*) Forordnes i pasientkurve eller via resept
Benmarg til evaluering av remisjonsstatus. Blodprøver, inkl. elektrolytter. EKG.
Hematologisk status, elektrolytter
Ingen spesiell premedikasjon
Middels til sterkt emetogent, serotoninantagonister bør unngås, siden de kan øke QT-tiden
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Eventuelt etter individuell vurdering
ATRA og ATO: Hovedsakelig renal utskillelse.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Arsentrioksid er ikke vevsirriterende
Responsevaluering i benmargsaspirat med kvantitering av PML-RARA ved full benmargsrekonstitusjon.
Hodepine, feber, tørr hud og tørre slimhinner/munnsår. Kløe, utslett
Kvalme, oppkast. Takykardi.
APL differensieringssyndrom.
Pseudotumor cerebri.
Elektrolyttforstyrrelser – må overvåkes nøye og korrigeres.
Nyresvikt