Noradrenalin, U

Utskillelsen av adrenalin og noradrenalin i urinen reflekterer konsentrasjonen av disse hormonene i blodet og benyttes som et mål på produksjonen.

Mistanke om feokromocytom eller beslektede svulster. Ved utredning av feokromocytom er bestemmelse av metanefrin i EDTA-plasma et alternativ til bestemmelse av katekolaminer i døgnurin.

Pasientforberedelse

Instruer pasienten om korrekt samling av døgnurin. Obs! Syren i prøvebeholderen er meget etsende og må ikke søles på hud eller klær! For å unngå skader bør pasienten late vannet i en annen ren beholder, som umiddelbart tømmes over i beholderen med syre. Ved søl av syre må det straks skylles rikelig med vann, eventuelt må lege kontaktes.

Pasienten bør unngå inntak av kaffe, te og nikotin samt fysisk eller psykisk stress før eller under prøvetakingen.

Prøvetaking

Surgjort døgnurin. Urin samles i 24 timer på beholder som er tilsatt 100 mL 10 % svovelsyre eller saltsyre. Slik beholder kan fås fra laboratoriet. Oppbevar urinen kaldt under samlingen. Mål døgndiuresen. Juster pH til 2-3 med svovelsyre. Send minimum 100 mL velblandet døgnurin til laboratoriet. Oppgi døgndiurese.

Kommentarer

Metodeavhengige verdier. Konferer utførende laboratoriums referanseområder.

Høye verdier sees ved feokromocytom og beslektede svulster som nevroblastom, ganglionevrom, feokromoblastom og sympatogoniom. Forhøyede verdier kan påvises ved inntak av en rekke medikamenter.

Da utskillelsen av katekolaminer fra en svulst kan være intermitterende, må ofte flere døgnuriner undersøkes. Spesielt er det viktig å samle urin under og like etter perioder hvor pasienten har kliniske tegn til økt katekolaminproduksjon.

Feilkilder

Urinutskillelsen er først og fremst avhengig av plasmakonsentrasjonen. Forhøyde verdier kan påvises ved fysisk og psykisk stress og ved inntak av kaffe, te og nikotin.

Analytisk variasjon (CV): 5 % ved 150 nmol/l

Biologisk variasjon (CV): ukjent

Tall for analytisk variasjon: Hormonlaboratoriet, OUS Aker, juni 2014.