Barselfeber er feber > 38 ºC målt rektalt minst to uavhengige målinger fra 24 timer etter fødsel til dag 14 etter fødselen.

Kan også debutere inntil uke 6 post partum.

Lavgradig feber første 24 timer etter fødsel kan være et normalfenomen som forsvinner spontant.

Endometritt er hyppigste årsak til postpartum feber /barselfeber.

ENDOMETRITT

Forløpet er som regel lite dramatisk, men det kan også utvikles til alvorlig infeksjon og sepsis

Endometritt med gruppe A streptokokker kan ha et stormende og dramatisk forløp. Vær spesielt årvåken om smertene er uforklarlig intense og man mistenker barselfeber.

Typiske symptomer:

• Feber, obs sepsisutvikling ved hypotensjon og takykardi
• Ømhet i magen
• Illeluktende utflod
• Sen postpartumblødning ved placenta/hinnerester og/eller endometritt
• Slapphet

• Klinisk undersøkelse:
  • Abdomen:
    • Palpasjonsømhet over uterus/midtlinje nedre abdomen?
    • Evt. tegn til sårinfeksjon etter sectio?
  • Gyn u.s:
    • Infeksjonstegn i episiotomi eller rifter?
    • Myk, forstørret og palpasjonsøm uterus?
    • Illeluktende utflod (ikke alltid uttalt)
  • Brystundersøkelse
    • Tegn til mastitt?
• Temperatur, BT og puls.
• CRP og urinstix.

• Endometritt
• Sårinfeksjon i rifter eller episiotomi - Hevelse, ømhet og evt puss. Konferer fødeavd.
• Mastitt.
• Pyelonefritt.
• DVT/lungeemboli.
• Øvre luftveisinfeksjon, virale infeksjoner.

ENDOMETRITT

Innlegges føde/gyn avdeling som øyeblikkelig hjelp ved mistanke for sanering av infeksjon og forhindre komplikasjoner

Ved barselfeber første 14 dager etter fødsel: Både OUS og AHUS har åpen retur første 14 dager ved komplikasjoner etter fødsel.