FHI bidrar til utbruddsetterforskning og nasjonal epidemiologisk overvåking.

FHI har referansefunksjon for meningokokker og bidrar til utbruddsetterforskning samt nasjonal epidemiologisk overvåking. Systemisk meningokokksykdom er meldingspliktig til MSIS i følge meldingskriterier for sykdommer i MSIS.

For forekomst, smittemåte, symptomer etc. se Smittevernveilederens kapittel om meningokokksykdom.

Laboratoriet er i tillegg et WHO collaborating center for reference and research on meningococci som betyr at laboratoriet bistår WHO i overvåkning og utbruddsrelatert arbeid, samt til å styrke diagnostisk kapasitet ellers i verden.

• PASIENTRETTET: Serogrupping for vurdering av vaksinesvikt og evt. oppvaksinering av nærkontakter av tilfellene.
• FOLKEHELSERETTET: Bidra til nasjonal epidemiologisk oversikt. Aktiviteter knyttet til WHO Collaborating Center for meningokokker.

Isolater fra systemisk infeksjon slik de er definert i MSIS meldingskriteriene skal sendes inn.

Renkultur av bakterieprøver

• Skjemaer - samleside
• Innsending av prøver til mikrobiologiske undersøkelser
• Praktisk veiledning: prøvemengde, medium, kjøling og pakking

Alle meningokokkstammer blir undersøkt for serogruppe ved agglutinasjon.

FHI mottar

• renkulturer av meningokokker fra klinisk prøvemateriale
• kliniske materiale for direkte-påvisning av meningokokker (og pneumokokker, H. influenzae) ved Real-Time PCR.

Stammene blir genotypet med multilokus sekvens typing (MLST) for å påvise klon-tilhørighet. I tillegg blir områder av genene porA og fetA sekvensert for fintyping. Helgenomsekvensering er etablert og validert, og brukes til innhenting av de genotypiske dataene.

Meningokokkstammene blir testet for antibiotikafølsomhet for relevante antibiotika, for rapportering til NORM.

Kliniske materiale positive for meningokokker analyseres videre for identifikasjon av serogruppen, porA typen og evt. andre markører.

Fenotypisk serogrupping utføres så raskt som mulig, og svaret formidles telefonisk til rekvirent og FHI sykdomsansvarlig umiddelbart.

PCR for påvisning og evt. serotyping direkte i prøvemateriale utføres ved behov.

Samlede resultater sendes når helgenomsekvensering er utført, ca 1-2 uker etter mottak av isolat.

Fenotypisk serogrupping svares så raskt som mulig telefonisk til rekvirent.

Samlede resultater sendes ca 1-2 uker etter mottak av isolat.

Helgenomsekvensering av N. meningitidis er akkreditert. Andre analyser på bakterien er kvalitetskontrollert iht. ISO 17025 Prøvings- og kalibreringslaboratorier.

Faglig ansvarlig (overordnet metodeansvar)

• Dominique Andree Yvette Caugant
• Bente Børud

Medisinsk-faglig ansvarlig (klinisk tolkning, forsvarlighet)

• Polina Katsioulseri

• Smittevernveilederens kapittel om meningokokksykdom
• Meningokokkvaksine - veileder for helsepersonell
• Norsk overvåkningssystem for antibiotikaresistens hos mikrober (NORM)