Sialometri - og Schirmers prøve

05.07.2023Versjon 0.1Forfatter: Marte Bleikelia AlviniussenGodkjent av: Jannicke S. KarlengenGodkjent dato: 2023-07-05

Hensikt og omfang 

Sikre at prosedyren utføres på en enhetlig og korrekt måte.

Ansvar / målgruppe  

Sykepleiere ansatt på poliklinikk.

Handlinger ved Sialometri prøve 

  • Pasienten plasseres i et lyst og behagelig temperert rom i en stol med rett rygg.
  • Pasienten bør sitte stille i ca. 5 minutter før prøven tas.
  • Pasienten bes om å svelge.
  • Pasienten sitter med lett foroverbøyd hode slik at spytt samles foran i munnhulen.
  • Ved behov spytter pasienten forsiktig ned i trakt, koblet til en 5 ml sprøyte med «propp».
  • Spytt samles i 15 minutter.
  • I løpet av perioden skal svelging unngås. Klarer ikke pasienten dette, må han spytte forsiktig først og svelge etterpå.
  • Etter 15 minutter spytter pasienten forsiktig ut resterende spytt.
  • Spyttet måles og noteres på henvisningsarket. Les av innholdet direkte i sprøyten og resultatet noteres på henvisningsarket.
  • Sykepleier setter inn kode for spyttsekresjon i pasientens konsultasjonsbilde. Skriver resultatet inn i pasientens journal (spl.notat) og sender gul lapp til lege om å lese notatet

Kontroll / risikovurdering  

Pasienten skal sitte i ro under prøven, ikke utsettes for stimuli som kan øke spyttsekresjonen som for eksempel å lese ukeblader. Pasienten må ikke ha spist, drukket, tygget tyggegummi eller røkt den siste timen før undersøkelsen.
Normalt: 1,5-6 ml spytt/15 min.
Patologisk: mindre enn 1,5 ml spytt/15 min.

Handlinger ved Schirmers prøve  

  • Pasienten plasseres i en stol i et rom med behagelig belysning.
  • Tårestrimmelen bøyes ved hakket i den avrundede ende før emballasjen åpnes. Emballasjen åpnes i motsatt ende og strimmelen trekkes ut uten at den kontamineres.
  • Pasienten bes om å se oppover. Nedre øyelokk trekkes nedover og den avrundede, bøyde ende av strimmelen settes innenfor øyelokket omtrent ved overgangen mellom dets midtre og laterale 1/3. Corneaberøring må unngås.
  • Noter tiden.
  • Øyet holdes lukket i 5 minutter før strimmelen tas ut og den fuktede lengde, fra hakket og nedover, måles i mm. Har pasienten behov for det, kan pasienten blunke normalt.
  • Har pasienten linser, tas disse ut før prøven utføres.
  • Mindre enn 5mm/5 min. er unormalt.Mellom 5-15 mm/5 min. er av usikker betydning.Mer enn 15mm/5min er normalt.
  • Skriv resultatet inn i pasientens journal (spl.notat) og send gul lapp til lege om å lese notat.

Kontroll / risikovurdering 

Hvis pasienten har tatt øyemedisin med lokal applikasjon eller på noen måte manipulert med øynene/øyelokkene før testen kan dette gi et uriktig resultat.
Kan ikke gjøres hvis pasienten har kontaktlinser på seg.