Ped sarkom

Ped sarkom 060 EpSSG RMS 2005 Karboplatin/topotekan 2. linje

18.04.2024Versjon 0.7Forfatter: Marit HellebostadGodkjent av: Anne Gro Wesenberg RognlienGodkjent dato: 2022-12-20

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

2. linje-behandling av rabdomyosarkom etter EpSSG RMS 2005-protokollen.

Kurmatrise 

Virkestoff   Grunndose Adm.måte Oppløsningsvæske Adm.tid Beh.dager
Δ Topotekan

≥ 10 kg:

2 mg/m2

iv 100 mL NaCl 9 mg/mL 30 min Dag 1-3

< 10 kg:

0,067 mg/kg *)

50 mL NaCl 9 mg/mL
Δ Karboplatin

≥ 10 kg:

250 mg/m2

iv

NaCl 9 mg/mL,

volum avhenger av dose

1 time Dag 4-5

< 10 kg:

8,33 mg/kg *)

Kurintervall: 21 dager

 

*) For barn < 8 kg skal dosen kalkulert ut fra vekt reduseres ytterligere med 33%

*) For barn < 5 kg skal dosen kalkulert ut fra vekt reduseres ytterligere med 50%

Kurkriterier 

Leukocytter > 2,0 eller nøytrofile > 1,0. Trombocytter > 80.

Ingen betydningsfull organdysfunksjon.

Andre undersøkelser: Blodstatus, leverfunksjonsprøver, nyrefunksjonsprøver.

Andre undersøkelser 

Hørsel og nyrefunksjon må følges.

Antiemetika 

Moderat emetogenisitet

Kvalmebehandling av barn

Annen støttemedikasjon  

G-CSF gis ikke rutinemessig, men kan gis etter individuell vurdering.

Dosejustering 

Individuell

Evaluering 

Etter 2 kurer eller etter individuell vurdering

Ekstravasasjon 

Topotekan og karboplatin er begge vevsirritrerende, men ikke vevstoksiske

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Utskillelse 

Topotekan: Hovedsakelig renal, også noe fekal

Karboplatin utskilles vesentlig i urin

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger 

Benmargshemning. Kvalme.

Karboplatin kan være nefro- og ototoksisk, men i mindre grad enn cisplatin.

Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling