Dupuytrens kontraktur

Det er særlig aktuelt med ortose etter nålefasciotomi (PNF). Pasienten har da fått utført nålefasciotomi hos ortoped samme dag, og får tilbud om ortose i etterkant av behandlingen.
Ved operativ behandling, kan det være aktuelt med ortose etter 3-4 dager og 2-3 uker, dersom operatør henviser til dette.

Formål: Forhindre ny fleksjonskontraktur etter behandling.

Materiale: Orfit Eco 2,4mm (ev. 3,2)

Bruk / varighet: Om natten (ev. dag ved behov), som regel i 6-8 uker.

1. Følg rutiner for Hygienetiltak ved ortoselaging og Generelle retningslinjer ved ortoselaging
   
   
2. Ta mål av pasienten. Ortosen skal distalt dekke hele den/de opererte fingre (ved operert 4.finger tas 5.finger med), og gi størst mulig bevegelsesfrihet til håndledd og de ikke opererte fingre, inklusive tommel.
   
   
3. Ta utgangspunkt i ferdiglaget mønster, og tilpass dette etter pasientens mål og antall opererte fingre. Tegn mønsteret over på ortosematerialet.
   
   
4. Pasienten får tubifast strømpe over evt. annen bandasje. Må dekke helt slik at ortosematerialet ikke klistrer seg fast i bandasje/plaster som dekker såret.
   
   
5. Valgfritt om pasienten sitter med pronert eller supinert underarm. Bruk evt.støttebandasje for å holde ortosen på plass inne i håndflaten slik at arbeidet kan konsentreres om riktig strekk av fingre. Ortosen skal ikke ekstendere fingrene utover det som er oppnådd etter behandling hos ortoped, men tilstrebes å være like strak som beskrevet i operasjonsbeskrivelsen.
   
   
6. Sett på velcrobånd: Et bredtbånd (ev. et smalt, elastisk) over håndryggen, og et over PIP-ledd.
   
   
7. Gi skriftlig instruks til pasienten vedrørende bruk og stell av ortosen. Pasienten oppfordres til å gjøre bøye- og strekkeøvelser på dagtid.
   
   

NB! Dersom det er utført partiell artrolyse i et PIP-ledd bør seneglidning og bevegelse i det aktuell leddet vektlegges.

• At hovedformålet med ortosen er oppnådd.
• At ortosen gir fri bevegelse til ikke-opererte fingre og håndledd, og at den ikke gnager og gir smerter.
• At pasienten har forstått bruken av ortosen, og kan ta den av og på selv.
• Informer om at pasienten må ta kontakt dersom det oppstår problemer.