Insulin ordinasjon hos pasienter som får Solu-Medrol infusjon

Fravær av hyper- og hypoglykemi. Blodglukose (BG): Før måltid 4–8 mmol/L ellers 4–12 mmol/L. Hos eldre og slagpasienter hvor hypoglykemi kan være skadelig vil BG målet ofte være 6–12 mmol/L. Tørste, pollakisuri og tretthet unngås vanligvis ved BG < 12 mmol/L.

Korreksjonsdoser med hurtigvirkende insulin ved gjentatt BG > 12 mmol/l

• Hør på pasientens forslag (om pasienten har kjent diabetes)
• Veiledende dosering. Store individuelle forskjeller:
  • Type 1 diabetes: 1 E senker BG med 2 mmol/l ved BG < 10, mindre effekt v BG > 10
  • Type 2 diabetes og uttalt insulinresistens (kliniske markører på insulinresistens er: stor mageomkrets, leversteatose eller fastende C-peptid > 1000,): 1 E senker BG med 1 mmol/l ved BG < 10, mindre effekt ved BG > 10.
• Det bør gå minimum 3 timer mellom hver dose hurtigvirkende insulin for å sikre at forrige dose har hatt maksimal effekt. Mål BG først etter 2-3 timer.
• Det bør ikke gis mer enn 0,1 E/kg
• Eksempel på dosering:

HV = hurtigvirkende