Seksualhormonbindende globulin (SHBG)
Indikasjoner
Undersøkelsen gjøres sammen med analyse av testosteron for å bedømme den frie, biologisk aktive, testosteronfraksjonen. Kun ca 2% er av testosteron fritt og dermed biologisk aktivt. Fri testosteron indeks er indirekte, grovt mål på konsentrasjonen av fritt testosteron og kan beregnes slik: testosteron (nmol/l) x 10 / SHBG (nmol/l).Fri testosteronindeks (FTI), utgis automatisk på svarrapporten når testosteron er rekvirert. Dette er aktuelt ved følgende problemstillinger: mistanke om mannlig hypogonadisme, mistanke om økt androgenproduksjon hos kvinner med infertilitet, menstruasjonsforstyrrelser, hirsutisme eller virilisering, samt spørsmål om for høy eller for lav androgenproduksjon hos barn.
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
Ingen.
Prøvetaking
Serumrør med gel
Sentrifugeres innen to timer.
Holdbarhet
6 dager ved 2-8°C.
Referanseområder
| Aldersgruppe |
Kvinner nmol/L |
Menn nmol/L |
| 4 dager - 30 dager | 17 - 120 | 17 - 120 |
| 1 mnd - 12 mnd | 36 - 229 | 36 - 229 |
| 1 år - 7 år | 42 - 189 | 42 - 189 |
| 8 år - 11år | 26 - 162 | 26 - 162 |
| 12 år - 17 år | 10 - 100 | 10 - 100 |
| 18 år - 59 år | - | 8 - 60 |
| ≥ 18 år | 23 - 150 | - |
| ≥ 60 år | - | 15 - 90 |
Tolkning
Høye verdier sees under graviditet, ved østrogenpåvirkning, levercirrhose, hypertyreose og ved mannlig hypogonadisme. Medikamentell behandling med østrogener, tyreoideahormoner, barbiturater, antiepileptika, antiandrogener, klomifen eller tamoksifen øker konsentrasjonen av SHBG.
Lave verdier sees ved økt androgenproduksjon, hypotyreose, polycystiske ovarier, fedme (særlig hos kvinner), malnutrisjon, malabsorpsjon og proteintapende tilstander. Behandling med androgener, glukokortikoider, cimetidin eller danazol senker SHBG-konsentrasjonen.
Bakgrunn
Seksualhormonbindende globulin (SHBG) produseres i leveren. Det er et transportprotein som i første rekke binder testosteron og dihydrotestosteron samt i noe mindre grad østradiol. Sammen med albumin fungerer SHBG som et sirkulerende depot for disse kjønnshormonene. Mengden av SHBG bestemmer andelen av frie, dvs. biologisk aktive, kjønnshormoner i blodet. På grunn av proteinets høyere affinitet til testosteron enn til østradiol vil en økning av SHBG føre til økt østrogeneffekt, mens nedsatt SHBG vil forsterke de androgene effekter.
Målemetode og utførende laboratorium
Utførende laboratorium: Bærum sykehus
- Instrument: Atellica (Siemens)
- Metode: Immunoassay - Kjemiluminiscens
Utførende laboratorium: Drammen sykehus
- Instrument: Alinity (Abbott)
- Metode: Immunoassay - Kjemiluminiscens
Analytisk og biologisk variasjon
Se utførende laboratorium under Analytisk og biologisk variasjon
