Akutt ventilasjonsstøtte

02.11.2022Versjon 0.4

Generelt 

Pasienter med utilstrekkelig egenrespirasjon kan ha behov for ventilasjonsstøtte. Ved 3 situasjoner er det hovedsakelig behov for assistert ventilasjon:

 

  • Bradypnoe: pasienten puster for sjeldent, respirasjonsfrekvensen er for lav. Ofte er en respirasjonsfrekvens på ≤ 8/min indikasjon til ventilasjonsstøtte.

 

  • Takypnoe med overfladisk respirasjon: ved overfladisk respirasjon kan det være indisert med ventilasjonsstøtte for å sikre dyp nok respirasjon som sikrer gassutveksling

 

  • Apnoe: fravær av egenrespirasjon, pasienten har behov for ventilasjonsstøtte i forbindelse med (A)HLR

Tiltak 

Viktig: grunnet smitterisiko skal munn-til munn og munn-til maske-metoden (pocketmaske) ikke brukes til pasienter med påvist Covid-smitte eller ved klinisk mistanke om smitte. Helsepersonell som er direkte involvert i prosedyren må ivareta egenbeskyttelse og ta på seg vanlig smittevernutstyr inkludert 3M-maske (FFP3-maske). Ved tiltak må man avveie mulig smitterisiko mot eventuell nytte av behandlingen. Det skal hovedsakelig brukes maske-bag-ventilasjon.

  1. A = Airway: sikre at luftveiene er frie. Fjern eventuelle fremmedlegeme eller blod/slim. Kjevegrep, hakeløft og eventuell svelgtube for å sikre frie luftveier.

 

  1. Finn egnet maske med bag (voksen/barn). Koble til oksygen og steng ventil med hånden. Fyll posen med oksygen. Eventuelt koble ventilasjonsmasken til bag.

 

  1. Plasser masken på ansiktet og gi ventilasjonsstøtte basert på behovet

 

  1. Monitorer effekten med måling av saturasjonen, pasientens egenrespirasjon og endring av eventuell hudfarge og cyanose.