Korneaerosjoner

Sist oppdatert: 09.05.2021
Utgiver: Asker og Bærum legevakt
Versjon: 2.1
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Etiologi 

  • Fremmedlegeme
  • Noe som sveiper borti øyet (finger,kvist etc)
  • Kontaktlinser
  • Spontant residiverende

Klinikk 

  • Smerter + tårflod + blefarospasme, eventuelt lyskyhet og nedsatt syn
  • Anamnestisk kontaktlinsebruk, fremmedleggeme, tidligere corneaerosjon

Undersøkelser 

  • Inspeksjon (Spaltelampe)
  • Evertering (Desmares hake eller øyelokksperre)
  • Fluorescinfarging (absolutt nødvendig)
  • Synstest

Differensialdiagnose 

  • Konjunktivitt
  • Keratitt
  • Akutt glaukom

Tiltak 

  • Dråpeanestesi med Oxibuprocain, etterfulgt av Tetrakain- øyedråper
  • Fjerne eventuelle kontaktlinser
  • Bruk øyelokksperre eller Desmares hake
  • Fjerne fremmedlegeme med vattpinne/kanyle/corneaskraper. Bruk alltid spaltelampe til denne prosedyren
  • Ved små lesjoner, Kloramfenikol salve 2-3 ganger daglig i 3-5 dager.

  • Ved lesjon som dekker mer en 50% av cornea bør man legge Kloramfenikol salvebandasje i 8 timer, evt natten over. Deretter Kloramfenikol salve x 3 i 3-5 dager eller til 1 dag etter tilheling. Alternativt Kloramfenikol øyedråper x5 + Kloramfenikol øyesalve kveld i 3-5 dager.

  • NB! Salvebandasje/okklusjon skal aldri brukes hos linsebrukere eller ved skade etter skrap av negl eller organisk materiale (kvist, redskap med jord etc.). Hos linsebrukere kan man vurdere behandling med Cilox eller annen antibiotikasalve som dekker for mulig infeksjon med Pseudomonas aeruginosa.

  • Systemiske analgetika har liten effekt på smertene

Oppfølging 

  • Rekontakt ved symtomforverring, synsforandringer eller purulent sekret
  • Større erosjoner eller kontaktliseutløste skader som ikke er bra etter etter 1-2 dager bør kontrolleres av øyelege

Referanser