Blod 515: Dara sc D1,8,15,22/bortezomib sc D1,8,15 sykl. 1-2
Blod 516: Dara sc D1,15/bortezomib sc D1,8,15 sykl. 3-6
Blod 517: Daratumumab sc D1/bortezomib sc D1,8,15 sykl. 7-8
Myelomatose. Se handlingsprogram for valg av regime.
Blod 515: Syklus 1-2
Blod 516: Syklus 3-6
Blod 517: Syklus 7-8
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsning | Adm.tid | Behandlingsdager |
Daratumumab | 1800 mg fast dose | sc | 3-5 min |
Syklus 1-2: Dag 1, 8, 15 og 22 |
|
Syklus 3-6: Dag 1 og 15 |
|||||
Syklus 7-8: Dag 1 |
|||||
Δ Bortezomib | 1,3 mg/m2 | sc |
Syklus 1-8: Dag 1, 8 og 15 |
||
Deksametason | 40 mg x 1 *) | po | Dag 1, 8 og 15 |
*) Dosen reduseres til 20 mg daglig hos pasienter > 75 år, kan ellers endres etter individuell vurdering
Kurintervall: 28 dager, syklus 1-8
Etter syklus 8 kan det fortsettes med daratumumab sc alene. Bruk kur blod 266.
Daratumumab er benmargshemmende, og blodverdier skal følges nøye. Det er ingen spesifiserte grenseverdier for kur, men man bør vurdere utsettelse ved lave nøytrofile eller trombocytter.
Premedikasjon gis minst 1 time før daratumumab:
Moderat emetogenisistet
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Daratumumab:
Daratumumab skal ikke reduseres. Ved toksisitet grad 3-4 bør man heller øke kurintervallene.
Ved betydelig bortezomib-relatert toksistet (grad 3-4, unntatt nevropati) skal neste dose utsettes. Når symptomene er borte gjeninnsettes bortezomib i 25 % redusert dose.
Deksametason kan justeres individuelt, se under kurmatrise.
Individuell
Daratumumab: Infusjonsreaksjoner, kvalme, diare, hoste, dyspné, benmargshemning (trombocytopeni og nøytropeni) er hyppig.
Bortezomib: Vanligst er kvalme, diaré, magesmerter, forstoppelse, oppkast, fatigue (utmattelse), pyreksi, trombocytopeni, anemi, nøytropeni, perifer nevropati (inkl. sensorisk), hodepine, parestesi, redusert appetitt, dyspné, utslett, herpes zoster og myalgi.
Deksametason: Refluks- og gastritt-plager. Økt blodsukker/diabetes-utvikling. Hypertensjon. Uro og søvnløshet.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling