metodebok.no  Brukerveiledere og prosessbeskrivelser (regionale)
/
 

Pasientopplysninger

Pasientopplysninger – sperring av journal og unntak fra samtykkekrav

Sist oppdatert: 04.11.2024
Mer informasjon
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 1.4
Forfattere: Regional faggruppe journal og rammeverk
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon 

Bilder og tekst er endret iht. DIPS Arena versjon 22.2

Lagt til informasjon om Sperring av felles journal

Det er ingen aktuelle endringer i Arena v 23.2

2 Målgruppe  

Målgruppen for brukerveiledningen er alle med tilgang til å sperre journal og dokumenttyper for andre brukere.

 

Ved pasientsperre sperres det for alle data for en, flere eller alle brukere.

Ved dokumentsperre gis mulighet for å sperre ett, flere eller alle dokumenter, også for en bestemt periode. Funksjonaliteten er tilgangsstyrt.

3 Fremgangsmåte 

Se underkapitler for fremgangsmåte.

 

3.1 Pasientsperre, sperring av journal, alle brukere 

3.1.1 Registrering av pasientsperre

 

Dette valget fører til at alle pasientens data sperres for bruker(e) og bruker(e) kan heller ikke aktivere pasienten.

 

  1. Klikk på Pasientopplysninger i Hurtignavigatoren (Ctrl+Alt+Y)

  1. Klikk på Personvern, velg så Reservasjon – Brukertilgang

  1. Klikk på +Legg til og velg Dokument og pasientsperre

 

 

  1. Klikk på Alle data og Alle brukere

  1. Klikk Lagre og lukk

 

 

Opplysninger om sperring vises da i nytt bilde, med detaljer om hva som er sperret, hvem det er sperret for, hvem som har registrert sperren og når sist endret.

Hvis bruker søker frem pasient med sperre vil denne meldingen komme:

 

 

Hvis pasient med sperre er innlagt vil denne informasjonen vises nede til venstre i sengepostlisten:

 

 

Hvis pasient med sperre står i oppmøtelisten vil denne informasjonen komme nede til venstre i listen:

 

 

3.1.2 Sletting av pasientsperre

 

1. Klikk på Søppelbøtten på den aktuelle sperring som skal slettes

 

3.2 Sperring av Alle dokumenter   

Dette valget sperrer alle dokumenter som er registrert på pasienten, samt alle fremtidige dokumenter. Det kan opprettes dokumenter i journal, men de blir sperret for valgte bruker(e) som det er lagt inn sperre for.

 

  1. Følg punkt 1.-3. i kapittel Pasientsperre, sperring av journal, alle brukere

  1. Klikk på Alle dokumenter under Hva som skal sperres

  1. Under For hvem? Velg om det er for Alle brukere eller Enkeltbrukere

  1. Dersom for Alle brukere velges, klikk Lagre og lukk

  1. Dersom sperres for Enkeltbruker, søk opp bruker i søkefeltet

  1. Klikk Lagre og lukk

3.3 Sperring av Dokumenttyper 

  1. Klikk på Pasientopplysninger i Hurtignavigatoren (Ctrl+Alt+Y)

  1. Klikk på Personvern, velg så Reservasjon – Brukertilgang

  1. Klikk på +Legg til og velg Dokument og pasientsperre

  1. Klikk på Dokumenttyper og skriv aktuelt navn på dokumenttype i søkefeltet. Kan også søke på deler av tekst. Velg riktig dokument fra listen. Alle brukere er valgt som standardinnstilling

  1. De valgte dokumenttyper blir liggende i oversikten

  1. Klikk Lagre og lukk

  1. Dersom sperring skal opphøre for en dokumenttype, klikk på Søppelbøtten bak den aktuelle sperringen

 

3.4 Sperring av Enkeltdokumenter 

  1. Følg punkt 1.-3. i Kapittel Sperring av Dokumenttyper

  1. Klikk på Enkeltdokumenter

  1. Fyll ut aktuelle felt for Avdeling, Dokumenttype, Fra og med, Til og med
    (    eller la det stå Alle avdelinger og Alle dokumenttyper)

  1. Huk av for aktuelle dokumenter som det skal sperres for

 

 

5.Klikk av for om det skal være for Alle brukere eller Enkeltbrukere

 

6. Klikk Lagre og lukk

3.5 Sperring for enkeltbrukere   

  1. Klikk på Pasientopplysninger i Hurtignavigatoren (Ctrl+Alt+Y)

  1. Klikk på Personvern, velg så Reservasjon – Brukertilgang

  1. Klikk på +Legg til og velg Dokument og pasientsperre

  1. Klikk på Enkeltbrukere og søk opp aktuell bruker

  1. Velg brukeren. Liste over brukere det er sperret for legger seg i oversikten under

  1. Klikk Lagre og lukk

  1. Sperring for bruker kan oppheves ved å trykke på Søppelbøtten

 

3.6 Reservasjon mot felles journal i konsolidert database 

Det er mulig for en pasient å reservere seg mot at brukere ved andre sykehus skal få innsyn i pasientens journalopplysninger. (dokumenter, kontaktdata, ventelistedata, labdata, psykiatridata, medisinske data) ved sykehus A når det er flere sykehus i samme database og det er gitt tilgang på tvers til sykehus A. Det er ikke mulig å aktivere “blålys” for å få tilgang til dataene.

Velg deretter sykehuset hvor dataene skal være synlige. Man må velge ett sykehus om gangen og lagre dette. Hvis bruker f.eks. ønsker at alle data fra Vestre Viken HF ikke skal være tilgjengelig for brukere som tilhører andre sykehus enn Vestre Viken, velges Vestre Viken og lagrer.

3.7 Registrere Unntak fra samtykkekrav 

Ved å registrere unntak gir du tilgang til pasientens sperrede dokumenter.

 

  1. Klikk Pasientopplysninger i Hurtignavigatoren (Ctrl+Alt+Y)

  1. Klikk Personvern og velg Åpne sperret journal

  1. Klikk +Legg til og skriv inn navn på aktuell arbeidsgruppe (også privat) i søkefeltet
    Arbeidsgruppen(e)det gis unntak for legger seg i en listen under

  1. Skriv inn begrunnelse for unntaket

  1. Sett inn dato for Fra og med og Til og med

  1. Klikk Lagre og lukk

 

 

Den som har foretatt registrering av unntak fra samtykke får mulighet for å slette unntaket, ved å trykke på Søppelbøtten bak det aktuelle unntaket.

 

4 Definisjoner 

Samtykke: Erklæring om at tiltak kan igangsettes der erklæringen er avgitt frivillig, innholdet er uttrykkelig og der erklæringen er avgitt på bakgrunn av tilstrekkelig informasjon om tiltaket. Med tiltak menes her f.eks. overføring eller utlån av journalopplysninger. Den som gir samtykke forstår konsekvensene av å treffe en slik beslutning.

5 Referanser 

Regionale og lokale prosedyrer for hvem som kan sperre og når det skal sperres

Regionale og lokale prosedyrer for når man kan gi unntak fra samtykkekrav

Personvernerklæring Ansvarsfordeling Redaktører og forfattere Om metodebok.no
App Store
Google Play