Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Streptokokker gruppe B (GBS)

Sist oppdatert: 19.01.2023
Utgiver: Vestre Viken HF
Versjon: 1.0
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Mikrobiologi 

Gruppe B streptokokker (Streptococcus agalactiae), forkortet GBS, er beta-hemolytiske Gram-positive kjedekokker. Et polysakkarid i celleveggen danner basis for Lancefields serologiske inndeling av streptokokkene hvor S. agalactiae klassifiseres som gruppe B. Nesten alle humane kliniske isolater har kapsel. Kapselantigenene deler GBS inn i 9 distinkte serotyper (Ia, Ib, II-VIII). Flere overflateproteiner kan ytterligere karakterisere isolater i undergrupper.

 

GBS kan kolonisere gastrointestinaltractus, urinveier og kvinnelig genitaltractus hos friske. Infeksjoner forårsaket av GBS faller i 2 hovedgrupper: neonatal sykdom og sykdom hos voksne.

 

  • I neonatalperioden er GBS vanligste årsak til bakteriell infeksjon som kan opptre som sepsis, meningitt, pneumoni, osteomyelitt, infeksjon i ledd og bløtvev, eller et blandingsbilde. Vanligste presentasjon ved tidlig sykdom (<7 dager post-partum) er sepsis og pneumoni, ofte i forbindelse med maternelle obstetriske komplikasjoner, mens ved sen sykdom (7-89 dager post-partum) er meningitt og osteomyelitt vanligst. Systemisk GBS sykdom forekommer også senere i første leveår.

     

  • Hos voksne kan GBS forårsake mange sykdomsbilder, inkludert primær bakteriemi, endokarditt, pneumoni, artritt, osteomyelitt, og urinveis- og bløtvevsinfeksjoner. Ved svangerskap/fødsel er symptomatiske og asymptomatiske urinveisinfeksjoner, endometritt, amnionitt og post-partum sårinfeksjoner særlig viktig. Hos ikke-gravide voksne er sykdom ofte opportunistisk, dvs. rammer primært eldre med underliggende sykdom. Hyppigst ses hud-, bløtvevs- og beninfeksjoner som ofte er assosiert med diabetes eller liggesår. Bakteriemi uten erkjent infeksjonsfokus forekommer også.

Indikasjoner 

Ved screening av gravide og av syke nyfødte.

Ved mistanke om bakteriell meningitt, særlig hos nyfødte.

Øvrige indikasjoner vil variere avhengig av klinisk bilde.

Prøvemateriale 

Vil variere avhengig av klinisk bilde eller epidemiologisk setting (utbrudd).

Aktuelle prøvematerialer:

  • Blodkultur
  • Spinalvæske
  • Sårsekret
  • Abscess/ puss
  • Urin
  • Vaginalprøve
  • Halsprøve
  • Fostervann
  • Morsmelk

Analyser 

Streptokokk gruppe B dyrkning

Streptokokk gruppe B DNA (PCR-metodikk) kan utføres i spinalvæske ved Utviklingsseksjonen, OUS Ullevål.