Indikasjon
Kontroll av behandling med ufraksjonert (intravenøs) heparin. Utredning av blødningstilstander/mistanke om blødersykdom (spesielt hemofili A og B). Screening på disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC).
Referanseområde
30-42 sekunder
Terapeutisk nivå ved behandling med ufraksjonert heparin: 60-120 sekunder
Resultat og tolkning
Høye verdier: Heparinbehandling, og når faktor VIII eller faktor IX er lav, noe som forekommer ved henholdsvis hemofili A og B. Dessuten sees høye verdier hos mange pasienter med tilstedeværelse av lupusantikoagulant, hos noen pasienter med moderat til alvorlig von Willebrands sykdom, ved disseminert intravaskulær koagulasjon, ved leversvikt, vitamin K-mangel, warfarinbehandling, behandling med lavmolekylært heparin (Fragmin, Klexane), ved behandling med de nye perorale antikoagulantia (spesielt dabigatran, men også rivaroksaban og apiksaban), ved sterkt redusert fibrinogenkonsentrasjon, og ved noen sjeldne, medfødte koagulasjonsdefekter (men ikke ved faktor VII-mangel). Faktor XII-mangel kan gi betydelig forlenget APTT, men gir ikke økt risiko for blødning (tvert imot kan de ha økt risiko for tromboembolier).
Lave verdier: Ingen klinisk betydning.
Analytisk/biologisk variasjon
Bakgrunn
Testen er en screeninganalyse for arvelige og ervervede defekter i det indre koagulasjonssystem, og er i ulik grad følsom for nivå/aktivitet av koagulasjonsfaktorene faktor I (fibrinogen), II (protrombin), V, VIII, IX, X, XI og XII.