Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

APTT

Sist oppdatert: 13.10.2023
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.2
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Labteknisk 

Alternative analysenavn: Aktivert partiell tromboplastintid, tidligere "cephotest"
Prøvemateriale
Citratplasma
Pasientforberedelser
Ved heparinbehandling kan første kontrollprøve tas 4-6 timer etter start av behandlingen, og deretter 1-2 ganger per døgn. Ved spørsmål om akkumulering av direkte perorale antikoagulantia (DOAC) bør prøve tas rett før nytt tablett inntak (trough-verdi).
Prøvetaking
Na-citratrør. Unngå langvarig stase. Røret fylles helt til angitt volum.
Pasienten bør komme til sykehuslaboratoriet for prøvetaking grunnet begrenset holdbarhet på prøvematerialet.
Prøvevolum
Minimum 1 ml citratplasma.
Prøvebehandling
Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven må sentrifugeres og plasma avpipetteres innen 1 time.
Oppbevaring og holdbarhet
Prøven er holdbar 2 timer etter sentrifugering for pasienter som får behandling med ufraksjonert heparin og 4 timer etter sentrifugering for andre pasienter.
Analysen utføres ved
Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid for rutineprøver
Utføres daglig
Analysemetode
Koagulasjonstid, STA®-PTT A5 på STA-R Max

Klinisk 

Indikasjon
Kontroll av behandling med ufraksjonert (intravenøs) heparin. Utredning av blødningstilstander/mistanke om blødersykdom (spesielt hemofili A og B). Screening på disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC).
 
Referanseområde
30-42 sekunder
 
Terapeutisk nivå ved behandling med ufraksjonert heparin: 60-120 sekunder
 
Resultat og tolkning
Høye verdier: Heparinbehandling, og når faktor VIII eller faktor IX er lav, noe som forekommer ved henholdsvis hemofili A og B. Dessuten sees høye verdier hos mange pasienter med tilstedeværelse av lupusantikoagulant, hos noen pasienter med moderat til alvorlig von Willebrands sykdom, ved disseminert intravaskulær koagulasjon, ved leversvikt, vitamin K-mangel, warfarinbehandling, behandling med lavmolekylært heparin (Fragmin, Klexane), ved behandling med de nye perorale antikoagulantia (spesielt dabigatran, men også rivaroksaban og apiksaban), ved sterkt redusert fibrinogenkonsentrasjon, og ved noen sjeldne, medfødte koagulasjonsdefekter (men ikke ved faktor VII-mangel). Faktor XII-mangel kan gi betydelig forlenget APTT, men gir ikke økt risiko for blødning (tvert imot kan de ha økt risiko for tromboembolier).
 
Lave verdier: Ingen klinisk betydning.
 
Analytisk/biologisk variasjon
 
Bakgrunn
Testen er en screeninganalyse for arvelige og ervervede defekter i det indre koagulasjonssystem, og er i ulik grad følsom for nivå/aktivitet av koagulasjonsfaktorene faktor I (fibrinogen), II (protrombin), V, VIII, IX, X, XI og XII.