Streptokokk gruppe B dyrkning (Streptococcus agalactiae)

• Screening av gravide:
  • Det anbefales ikke å ta rutinemessige prøver for påvisning av gruppe B-streptokokker hos friske, symptomfrie, gravide kvinner.
  • Prøve tas av alle kvinner med fostervannsavgang uten rier før 37. uke (pPROM). Ved negativt dyrkningssvar gjentas prøven hver uke inntil fødsel.
  • Prøve tas av alle kvinner med rier før uke 34.
• Screening av syke nyfødte med uavklart infeksjonssykdom.

Gravide

• Prøve tas fra nedre del av skjede og rektum.
• Samme pensel kan benyttes ved begge lokalisasjoner.
• Cervixprøve anbefales ikke.

Nyfødte

• Prøve fra ytre øregang (trommehinnenært) og prøve av magesekkinnhold.

Prøven plasseres i ESwab transportmedium og sendes til laboratoriet med tydelig problemstilling.

Alle prøver skal sendes laboratoriet raskest mulig. Generelt bør de oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.

Bakteriedyrkning på selektivt medium i tillegg til standardmedier.

Mikrobiologi, Sykehuset Innlandet, Lillehammer.

• BETA-HEMOLYTISKE STREPTOKOKKER GR B.
• Beta-hemolytiske streptokokker Gruppe B IKKE påvist.

Det gjøres vanligvis ikke resistensbestemmelse, da det i Norge ikke er påvist penicillinresistens hos gruppe B-streptokokker.

• Normalt 1-3 dager, avhengig av evt. funn.
• Analysen utføres daglig (mandag til fredag). For inneliggende pasienter også i helg.

10-35 % av gravide er bærere av GBS. Ca 0,5 av 1000 nyfødte i Norge får alvorlig GBS-infeksjon.

Funn av GBS i vagina eller rektum er ikke i seg selv indikasjon for å gi antibiotika i svangerskapet. Funnet skal føres på «Helsekort for gravide» med tanke på evt. antibiotikabehandling under fødselen. Se egne retningslinjer for dette (Norsk gynekologisk forening, veileder i fødselhjelp).

• Gruppe B streptokokker hos gravide og fødende, Norsk gynekologisk forening, veileder i fødselhjelp