Metodebok

Pasienten leires i Beach-chair leie på Alpha-Max operasjonsbord, med tilhørende hodestøtte (hjelm+stag) montert på. Kirurg leirer pasienten i samarbeid med anestesilege, anestesisykepleier og operasjonssykepleier.
Pasienten forflyttes opp i hodestøtte og puten legges under setet.
Pasienten leires litt ut mot aktuell side slik at armen kan beveges fritt. Liten pute dyttes under for å løfte aktuell skulder.
Gelematte rulles og legges under anklene
Lårrem

NB! Dersom skopi først, skal kirugen gi beskjed om dette og eventuelt sideleie med armstrekk.

Anestesi/lokal

Klorhexidin 5 mg/ml med farge.
Sørg for at intubasjonstube er i motsatt munnvik og at EKG-elektroder ikke er i feltet.
Benytt heis. Desinfiser fra halsen fra underkant av øret ned mot midtlinjen/sternum og ned til manillen og så langt bak mot rygg/skulder som mulig. Rundvask armen til nedenfor albue og godt i aksillen.
Klipp til en Klinidrape 75x75 som skal brukes til armen. Resten brukes til å dekke hodet. Fest deretter en klinidrape 75x75 på undersiden - mot rygg/skulder - ned mot operasjonbordet. Medium laken festes under armhulen og rett over brystet. Splittlaken festes fra armhulen og opp på baksiden mot operasjonsbordet og forran opp over brystet. Tilstrede at endene møtes ved halsen i underkant av øret. Pass på at feltet blir stort nok. Large laken festes fra halsen og opp over hodet. Armen dekkes til med 75x75 m/lim og sterilt erme som er teipet igjen i enden. Det sterile ermet trekkes opp til albue og festes med op-tape. OBS dersom pasienten har skjør hud.
Armen festes til Trimano-festet med coban, legg multisorb under armen for å beskytte mot metallet.
Operatør og assisten dekker eventuelt operasjonsfeltet med Ioband-drape

Eventuelt Rack + leieringsutstyr for skulderskopi dersom beskjed er gitt

Åpen prosedyre (eventuelt skopi først dersom beskjed om dette er gitt)
Fremre snitt over skulderen Sager ut en benbit på coracoid med både rett og vinklet blad. Benbiten festes i kanten av glenoid med skruer.

Vare	Størrelse	Antall	Lager	Reol	Prod.nummer
Prosedyrepakke åpen skulder		1	Forbrukslager	C-5
3M skulderlaken		1	Forbrukslager	J-1-5
Operasjonsfrakk	L, XL, XXL	3	Forbrukslager	K-1+2
Mepilex border post-op	10 x 15	1	Forbrukslager	K-5-2
Pulsavac		1	Forbrukslager	A
Multisorb (til trimanoskinne)	10x20	2	Forbrukslager	K-4
Coban		1	Forbrukslager	K-5-7
Kameratrekk (til trimano)		1	Skopilager	F-5
Lampehåndtak		2	Sterilt lager	S
Latarjet, vinklet sagblad Latarjet, vinklet sagblad	(åpne kun det ene)	1 1	Proteselager	I-4	2296-033-234 2296-003-109S2
Rett sagblad		1	Proteselager	I-4	2296-033-522
Steinmannpinne	3,2 mm	1	Proteselager (comprehensive)		110003484
Løse nåler	liten	1	Steril lager
Eventuelt ved labrum-sutur: Juggerknot instrumenter Juggerknot Flex drill bit Juggerknot Single loaded	1,5 mm 1,5 mm 1,5 mm	1 1 1	Skulderskap		912037 912031