Legg - Tibiafraktur barn, proksimal

05.06.2024Versjon 1.2

Proksimale metafysære tibiafrakturer 

Forekommer hyppigst i alder 3-6 år. Tendens til økende valgus-stilling (Cozens fenomen), også etter endt gipsbehandling. Udisloserte brudd gipses primært, mens disloserte brudd reponeres i narkose og gipses. Sjekk at det med ekstendert kne ikke foreligger valgus-stilling (klinisk/gjennomlysning) før gips anlegges. Anlegg en høy gips med lett varus overkorreksjon. Det er sjeldent behov for åpen reposisjon. Ustabile brudd må evt pinnes og gipses.

 

Gipsetid: 4-6 uker.

Avlaste i 3-4 uker.

Røntgenkontroll etter 1, 2 og 4-6 uker. Informer foreldre om mulighet for økende feilstilling og da rekontakt.

 

Hos barn med en sen tilkommen valgus-deformitet vil feilstillingen være størst innen 12-18 mnd og de aller fleste remoduleres nær komplett i løpet av 3 år. Disse følges inntil normale akser. Svært få barn vil ha behov for aksekorrigerende kirurgi.

Referanser 

  1. https://www.orthobullets.com
  2. OUS metodebok
  3. Hammer og Randsborg «Brudd- og skadebehandling»
  4. Brudd behandling «Vossakurs boken»
  5. Barneortopedi-boken
  6. https://journals.lww.com