Bumetanid

Indikasjon

Serumkonsentrasjonsmåling kan være aktuelt ved:

• Vurdering av medikamentetterlevelse
• Rutine terapikontroll etter oppstart av behandling eller etter doseendring (som sammenligningsgrunnlag ved planlagt langvarig behandling)
• Manglende effekt/tap av effekt
• Mistanke om forgiftning eller overdosering
• Mistanke om bivirkninger
• Interaksjoner (legemidler, kosttilskudd, røyking)
• Endret organfunksjon (lever-/nyre-/hjertesvikt, GI-kirurgi)
• Kjente/mistenkte farmakogenetiske avvik av betydning
• Spesielle populasjoner: eldre, barn, gravide, avvikende kroppsstørrelse, pasienter med leversykdom, nyresykdom eller hjertesykdom
• Dokumentasjon ved bruk av doser utenfor anbefalt område

Navn på legemiddel

C03C A02 Bumetanid

Prøvemateriale

Serum

Prøvetakingstidspunkt

Ikke-medikamentfastende prøvetaking er aktuelt ved mistanke om manglende medikamentetterlevelse. For sjekk av medikamentetterlevelse kan prøven tas når som helst i doseeringsintervallet etter siste inntak og ved oppnådd likevektskonsentrasjon (oppnås ca. 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring).

Ved forgiftninger tas serumprøve så raskt som mulig etter inntaket.

Ved terapikontroll ved mistanke om farmakokinetiske avvik tas prøven medikamentfastende, som regel 12-24 timer etter siste doseinntak, og når konsentrasjonen er i likevekt («steady state»).

* Målemetoden er kun testet ut for serumrør uten gel ved vårt laboratorium.

Holdbarhet

Rapportert at serumprøven er holdbar i minst 3 dager ved romtemperatur.

NLK-kode

NPU01407

Rekvisisjon

Se Bestilling av analyser og rekvisisjoner

Kontaktinformasjon

Se Kontaktinformasjon og åpningstider - Klinisk farmakologi OUS (Ullevål sykehus)

Generelt

Slyngediuretika

Indikasjon for bruk:

• Alle former for ødemer
• Sterkt nedsatt nyrefunksjon, nyresvikt og nefrotisk syndrom
• Forsert diurese
• Hypertensive kriser
• Ved resistens overfor andre diuretika
• Kronisk lungeødem, refraktære ødemer ved hjertesvikt

Farmakokinetikk:

• Tmax: 1-2 t (ved oral administrering).
• Proteinbinding: 90-99 %.
• Distribusjonsvolum: 0,1-0,2 L/kg.
• Metabolisme: Ingen aktive metabolitter er blitt funnet.
• Utskillelse: Hovedsakelig uomdannet i urinen, resten i feces.
• Halveringstid: 1-2 t.
• Lever- og nyrefunksjon: Halveringstiden forlenges hos pasienter med lever - eller nyresykdom. Forsiktighet bør utvises ved sterkt nedsatt leverfunksjon og ved alvorlig eller progressiv nedsatt nyrefunksjon.

Referanseområde

Pga. kort halveringstid, kan serumkonsentrasjonsmålinger vurderes ut i fra Cmaks, men lite dokumentasjon foreligger.

Tolkning

Bumetanid er ikke påvisbart medikamentfastende, men kan påvises 1-6 timer etter inntak. Analysesvaret må alltid ses i sammenheng med klinikk.