Akutte tilstander - Barn til operasjon

21.10.2022Versjon 0.6

Behandling  

Overdose lokalanestetika (se også egen prosedyre over)

  • Sikre ventilasjon og oksygenering
  • Diazepam (Stesolid) 0,2-0,5 mg/kg iv (kramper)
  • Efedrin 0,3-1 mg/kg iv (hypotensjon)
  • Intralipid 200 mg/ml: 1-3 ml/kg iv (max døgndose 15 ml/kg)
  • Elektrokonvertering: 2 J/Kg (ventrikulær arrytmi)
  • Ved sirkulasjonskollaps: følg A-HLR retningslinjer for barn

 

A-HLR

  • CPR 15:2
  • Adrenalin 10µg/kg iv. (ex. Adrenalin 1mg/ml: 0,1 ml i.v. til et barn på 10 kg)
  • Elektrosjokk 4 J/Kg
  • Amiodarone (Cordarone) 5 mg/kg iv.

 

Anafylaksi

  • Aderenalin 1 µg/kg i.v./i.o., evt. 10 µg/kg i.m.
  • Hydrocortison (Solu-Cortef), barn > 10kg: 50-100 mg iv; mindre barn: 10 mg/kg iv
  • Deksklorfeniramin, alder 1-4 år: 1-2 mg iv/im, alder > 4 år: 2-4 mg im/iv. (iv: fortynn 1:5)

 

Larynx spasme:

  • 100 % oksygen med CPAP
  • Evt. propofol 1-2 mg/kg i.v.
  • Evt. suxamethonium 0,5 - 1mg/kg iv
  • Evt. Atropin 0,01 mg/kg iv

 

Krupp/astma

  • Racemisk adrenalin (22,5 mg/ml = 2,25 %) som inhalasjon til ”krupp-barn” mindre enn 2 år: 0,1ml pr 10kg som inhalasjon.
  • eller Adrenalin 1mg/ml injeksjonsvæske til inhalasjon 1 ml pr. 10 kg (max 5 mg)
  • Salbutamol (Ventoline) inhalsjon: 0,15 mg/kg inhal (max 5 mg)
  • Ipratropium (Atrovent) inhalasjon: 0,25 mg (barn 0-2 år) til 0,5 mg hos større barn
  • Hydrocortison (Solu-Cortef), barn > 10kg: 100 mg iv; mindre barn: 10 mg/kg iv

 

Overdose opioid- og benzodiazepin:

  • Nalokson 10 µg/kg iv eller sc. Gjenta hvert 2. minutt til respirasjon er 75 % av normal frekvens.
  • Ved benzodiazepin overdose: Flumazenil (Anexate) 10 µg/kg iv