Ved IgA-mangel videresender VVHF prøven til OUS for undersøkelse på anti-deamidert gliadinpeptid (IgG).
IgA anti-tTG og IgG anti-DGP utføres alltid sammen. EMA utføres kun for barn, og må rekvireres spesielt, med henvisning til tidligere prøve med IgA anti-tTG på minst 10 ganger analysens cutoff.
0,5 mL serum
Vevstransglutaminase (tTG) er et multifunksjonelt enzym som bl.a. kryssbinder gliadinpeptider og deamiderer glutamin-sidekjeder til glutaminsyre. Ved cøliaki dannes IgA autoantistoffer mot tTG. Antistoffene kan også påvises gjennom den mer ressurskrevende IgA EMA-testen, hvor pasientens antistoffer binder seg til tTG i vevssnitt fra dyr. Det dannes også IgG antistoffer mot deamiderte gliadinpeptider fra gluten. Ved dermatitis herpetiformis, dannes IgA antistoffer mot epidermal transglutaminase (eTG). Antistoff mot tTG kryssreagerer ofte med eTG, slik at pasientene får positiv IgA anti-tTG-test. Testing for IgA mot eTG er mer sensitivt, men foreløpig ikke tilgjengelig hos oss. Noen pasienter med cøliaki har IgA-mangel. Disse får negativ IgA anti-tTG-test, men vil vanligvis få utslag i anti-DGP-testen. Ved dermatitis herpetiformis, forekommer ikke total IgA-mangel, men partiell IgA-mangel er kasuistisk beskrevet.
Hos voksne kreves tarmbiopsi for å stille diagnosen cøliaki. Hos barn kan diagnosen stilles dersom pasienten har et utslag i IgA anti-tTG-testen som er minst 10 ganger analysens cutoff, og pasienten i tillegg har positiv IgA anti-endomysiumantistoff-test og en cøliakidisponerende HLA-type.
Kortkode | Kode | Kodedefinisjon |
TTGA | NPU14566 | P—Transglutaminase antibody(IgA); arb.subst.c.(proc.) = ? (p.d.u.) |
AGG | NPU28161 | P—Deamidated gliadin peptide antibody(IgG); arb.subst.c.(proc.) = ? (p.d.u.) |
EMAIF | NPU12538 | P—Endomysium antibody(IgA); arb.c.(proc.) = ? |
Les mer om Svarkoder.