Interleukin-17-hemmere

For bakgrunnsinformasjon, se bDMARDs og tsDMARDs: introduksjon og generelle prinsipper

IL-17A-hemmere

• Bimekizumab (Bimzelx) – Interleukin-17A, F, AF

• Iksekizumab (Taltz) – Interleukin-17A
• Sekukinumab (Cosentyx) – Interleukin-17A

Interleukin-17A, F og AF er cytokiner som medierer autoimmune og inflammatoriske prosesser. Bimekizumab er et monoklonalt antistoff som hemmer disse prosessene gjennom nøytralisering av IL-17A, F og AF. Sekukinumab og iksekizumab er monoklonale antistoffer gjør det samme gjennom nøytralisering av IL-17A.

Bimekizumab (1, 10)

Psoriasisartritt, aksial spondylartritt (radiografisk og non-radiografisk).

Utenfor revmatologi: Plakkpsoriasis, hidradenitis suppurativa.

Brukes i monoterapi eller i kombinasjon med metotreksat.

Iksekizumab (1, 3)

Psoriasisartritt, aksial spondylartritt (radiografisk og non-radiografisk).

Utenfor revmatologi: Plakkpsoriasis.

Brukes i monoterapi eller i kombinasjon med metotreksat.

Sekukinumab (1, 2)

Psoriasisartritt, aksial spondylartritt (radiografisk og non-radiografisk), juvenil entesittrelatert artritt og juvenil psoriasisartritt..

Utenfor revmatologi: Plakkpsoriasis.

Brukes i monoterapi eller i kombinasjon med metotreksat.

Bimekizumab (1, 10)

Subkutant, ferdigfylt sprøyte (160 mg) eller ferdigfylt penn (160 mg).

Iksekizumab (1, 3)

Subkutant, ferdigfylt sprøyte (80 mg) eller ferdigfylt penn (80 mg).

Sekukinumab (1, 2)

Subkutant, ferdigfylt sprøyte (75 mg og 150 mg) eller ferdigfylt penn (150 og 300 mg).

Bimekizumab (1, 10)

• Psoriasisartritt: 160 mg subkutant hver 4. uke.
• Psoriasisartritt med samtidig moderat til alvorlig plakkpsoriasis: 320 mg subkutant ved uke 0, 4, 8, 12, 16, deretter her 8. uke eller alternativt 160 mg hver 4. uke.
• Aksial spondylartritt: 160 mg subkutant hver 4. uke.

Iksekizumab (1, 3)

• Psoriasisartritt med samtidig moderat til alvorlig plakkpsoriasis: 160 mg subkutant ved uke 0, deretter 80 mg ved uke 2, 4, 6, 8, 10 og 12, videre 1 dose a 80 mg hver 4. uke.
• Psoriasisartritt uten alvorlig plakkpsoriasis og aksial spondylartritt: Startdose 160 mg subkutant 1 dose, deretter 80 mg subkutant 1 dose hver 4. uke.

Seponering overveies ved manglende behandlingsrespons etter 20 behandlingsuker.

Sekukinumab (1, 2)

• Psoriasisartritt med samtidig moderat til alvorlig plakkpsoriasis: Startdose 300 mg subkutant 1 dose per uke i 5 uker, deretter vedlikeholdsbehandling med 300 mg subkutant 1 dose hver måned.
• Psoriasisartritt uten alvorlig plakkpsoriasis og aksial spondylartritt: samme oppstarts- og behandlingsregime som over, men med dosering 150 mg subkutant, som kan økes til 300 mg subkutant dersom utilstrekkelig respons.

• Entesittrelatert artritt og juvenil psoriasisartritt: anbefalt dosert etter kroppsvekt.

Seponering overveies ved manglende behandlingsrespons etter 16 behandlingsuker.

Overfølsomhet for innholdsstoffene, klinisk relevant aktiv infeksjon1.

Il17-hemmere anbefales ikke gitt til pasienter med inflammatorisk tarmsykdom, og bør avsluttes dersom det oppstår symptomer på inflammatorisk tarmsykdom under behandlingen.

Se bDMARDs og tsDMARDs: introduksjon og generelle prinsipper

Se bDMARDs og tsDMARDs: introduksjon og generelle prinsipper

Se nksr.no

Se bDMARDs og tsDMARDs: introduksjon og generelle prinsipper

Bimekizumab (1, 10)

Levende vaksiner skal ikke gis under pågående behandling med bimekizumab. Bimekizumab kan ha innvirkning på CYP450-nivåer, legemidler med lav terapeutisk indeks der dosen er individuelt tilpasset bør vurderes overvåket under samtidig behandling.

Iksekizumab (1, 3)

Levende vaksiner skal ikke gis under pågående behandling med iksekizumab.

Sekukinemab (1, 2)

Levende vaksiner skal ikke gis under pågående behandling med sekukinumab.

Se Vaksinasjon av voksne med revmatisk sykdom