• Brukes til å skille hypofysær og ektopisk årsak til ACTH avhengig Cushings syndrom.
• Kan også brukes til å avkrefte eller bekrefte Cushings syndrom etter kort deksametason test, kortisol i døgnurin og/eller spyttkortisol.

Forsiktighet ved diabetes mellitus og ulcus ventrikuli.

• Før testen samles kortisol i døgnurin og kl. 20 tas blodprøver til kortisol og ACTH.
• Medikamentdosering: Deksametason doseres 0,5 mg peroralt hver 6. time. Første dag tar pasienten første dose kl. 12, tredje dag siste dose kl. 06.
• Kortisol og ACTH måles under testen daglig kl. 08.
• Siste døgn måles også kortisol i døgnurin.

For å skille hypofysær og ektopisk årsak til ACTH avhengig Cushings syndrom

Tolkes normalt sammen med resultatet av CRF‐testen. Et kombinert kriterium på > 30 % fall i s‐kortisol under to dagers deksametason hemningstest og/eller 20 % s‐kortisol økning under CRF‐testen kan benyttes. Dette har en sensitivitet på 97 % og spesifisitet på 94 % for Mb. Cushing.

For å stille diagnosen Cushings syndrom

Oddsen for diagnosen basert på kliniske opplysninger øker med en faktor på 7,3 (CI 3,6‐15,2) om s‐kortisol > 50 nmol/L siste morgenen av testen. Oddsen reduseres med en faktor på 0,18 (CI 0,06‐0,52) ved s‐kortisol < 50 nmol/L siste morgenen av testen. Det finnes ingen godt validert grense for kortisol i døgnurin siste døgn av testen.

• Endogen depresjon
• Kronisk alkoholisme
• Pasienten står på legemidler som fører til rask omsetning av deksametason (fenytoin, fenemal, rifampicin).
• P-piller/østrogener øker kortisolbindende globulin og gir «falsk» forhøyet kortisolverdi.
• Kronisk nyresvikt. Alvorlig akutt syk pasient
• Pasienten tar ikke deksametasontablettene.