Mini-invasiv Everest ryggfiksasjon

Sist oppdatert: 06.11.2024
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.1
Forfattere: Christine Røde Brenne, Tanja Marsteng
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

  • Segmental instabilitet
  • Skivedegenerasjon
  • Kronisk lumbago.

Leie 

  • Leire pasienten på Trios bord. Flatt leie, sandwich.
  • Kirurg er med på å leire pasienten.

Anestesi/lokal 

  • Pasienten får narkose.
  • Xylocain m/adrenalin 10 mg/ml 20 ml før knivstart.
  • Marcain 5 mg/ml 20ml ved lukking.

Desinfeskjon/dekking 

  • Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
  • 75 x 75 med lim festes ved sacrum
  • Vaske i midtlinje og godt ned på sidene
  • 4-kantdekking, stort laken på undersiden av bordet, må festes stramt med Op-tape.
  • Dekk microscop og C-bue. Eget C-bue trekk når det skal tas 3D rtg.

Klargjøring av stue  

  • Trios bord
  • Sjekke MTU som diatermi, argon, C-bue, mikroskop og sug.
  • MR bilder på Xero Viewer. Legg inn pasient-Id på C-bue.
  • NaCl
  • Ark til skruer og stag eventuelt andre impantater, ligger i blå perm i skapet på stue 8. Liste sendes ned til sterilsentralen.

Operasjonsteknikk 

  • Setter Xylocain m/adr 10mg/ml før snittet legges.
  • Snitt over riktig skive med wiltze tilgang (2 snitt, et på hver side av midtlinjen), går gjennom facie.
  • Perfect scalpel benyttes.
  • Banker inn Jamshidi nålene og sjekker med gjennomlyseren underveis i 2 plan.
  • Bruker blå sleeves.
  • Sett inn guidewires og skruer.
  • Terra Nova haker.
  • Setter evetuelt inn Cascadia bur med autograft før stag og låseskruer.
  • Kontrollerer hemostase.
  • Eventuelt legges inn dren nr. 14.
  • Lagvis lukking Marcain 5mg/ml i bløtdelene.

Utstyr fra stuen 

  • Hansker
  • Diatermiplate
  • Vicryl 1 stor nål
  • Vicryl 2-0 stor nål

Bandasje 

Foam Lite

Plukkeliste 

Vare Størrelse Antall Lager Reol Prod.nummer

Prosedyrepakke Rygg

1 Forbrukslager C-3+4
Frakker XXL, XL, L 3 Forbrukslager K-1+2
C-bue trekk til 3D 1 Forbrukslager J-4-2
Foam Lite 1 Forbrukslager K-4-5
Monopolar diatermi 1 Forbrukslager K-3-5
Medium laken u/limkant 1 Forbrukslager J-1-2
Medium laken m/limkant 1 Forbrukslager J-1-3
Klinidrape 75x90 2 Forbrukslager J-2-3
Eventuelt: Gelpi haker m/spiss begge veier 2 Skap stue 8
Lampehåndtak 2 Sterilt lager S-2-5

Perfect scalpel

1 Skap stue 8

5101-90175-G1

Jamshidi nåler

NB: fins i 2 str

(blå og grønn)

2 Skap stue 8

Blå: 48237105

Grønn: 1001-90162

1 Level Kit, retractores/wires 1 Skap stue 8 5101-90077

Eventuelt ekstra blå sleves:

Retractor Pack

Skap stue 8 1001-90161

Eventelt ekstra wire (dersom de blir bøyd)

Guidewire pack

Skap stue 8 5101-90057

Brikker fra sterilenheten 

  • Åpen rygg
  • Everest 1, 2, 3

 

Eventuelt:

  • Everest 4 Terra nova
  • Cascadia (1 brikke)
  • Opal brikke nr 2 + implantater