Nøytrofile (nøytrofile granulocytter)

Bred indikasjon. Måles som en del av Differentialtelling (maskinell).

 

 

 

 

• Økt produksjon: Inflammasjoner (for eksempel infeksjoner) og leukemier.
• Mobilisering av randstilte nøytrofile: Fysisk aktivitet, stress og adrenalininjeksjoner.
• Redusert forbruk: Bruk av glukokortikoider.

Uttalt leukocytose med leukocytter i området 50-100 · 10⁹/L, leukemoid reaksjon, kan forekomme ved alvorlige infeksjoner og benmargsmetastaser. I slike tilfeller vil mesteparten av leukocyttene være nøytrofile granulocytter, men det kan være innslag av mer umodne celler (ikke mer umodne enn myelocytter). Uttalt leukocytose med leukocytter > 100 · 10⁹/L sees ellers ved leukemier. Nøytrofili ses først og fremst ved bakterielle infeksjoner og kronisk myelogen leukemi, dessuten fysiologisk ved fysisk stress og hos gravide.

• Redusert produksjon: Toksisk benmargsdepresjon, for eksempel pga. medikamenter, spesielt cytostatika, og maligne prosesser i benmarg.
• Økt forbruk: Sepsis og ved immunologiske mekanismer.

Ved leukopeni er det nøytropenien som har størst klinisk betydning. Det er direkte sammenheng mellom antall nøytrofile granulocytter og infeksjonstendens. Alvorlig nøytropeni defineres som antall nøytrofile granulocytter < 0,5 · 10⁹/L. Nøytropeni forekommer ved toksisk benmargsdepresjon, behandling med cytostatika og maligne prosesser i benmarg. 

Se Tabell

 

Nøytrofile granulocytter utgjør den største andelen av leukocytter i perifert blod. Den viktigste funksjonen til nøytrofile er i forsvaret mot infeksjoner. En stor andel av nøytrofile er i benmargen eller adherent til karveggen i lunger, milt, benmarg og lever (randstilte). De randstilte nøytrofile kan mobiliseres og gi en rask økning av nøytrofile i blod ved inflammasjoner, men også ved andre forhold som fysisk anstrengelse. Ved inflammasjon vil nøytrofile også frigjøres fra benmargen i større grad og man kan da også se frigjøring av mer umodne nøytrofile dvs. staver, metamyelocytter, myelocytter, og promyelocytter (venstreforskyvning). Nøytrofile kan ekstravasere til inflammert vev og har svært kort levetid (timer-dager).