Korsbåndsplastikk. Patellar eller hamstring graft. LIA til ACL.

Hensikt og omfang:

Operasjonsindikasjon: Diagnose- og operasjonskoder kne

Operasjonsmetode: ACL rekonstruksjon

Ansvar / målgruppe:

Anestesileger og anestesisykepleiere.

Kliniske observasjoner:

Respirasjon/sirkulasjon/hudfarge/hudtemp/

BT/EKG/SpO2/EtCO2//Luftveistrykk/Entropi

Preopr.forberedelser:

• Blodprøver: Ja, innkomststatus. Se analyse i Dips. Gjelder ikke dagkir. pasienter.
• Rtg: Ja
• Premedikasjon: Ordineres av anestesilege. Se smertepakke 1 og 2. Se link.
• Tromboseprofylakse ved ortopediske inngrep
• Antibiotikaprofylakse ved ortopediske inngrep
• Traneksamsyre: Ja, 1g iv, evt. redusert dose v/lav vekt etter ordinasjon. (Ved kjent tromboembolisk sykdom konf. kirurg).
• I.V.kanyle: 1,0-1,2 mm.
• Infusjon: Oppvarmet Ringer acetat.
• Hvis TIVA er det viktig at pasienten later vannet før operasjonen.

Anestesiform:

Standard:

• Generell anestesi (TIVA-TCI) med LMA
• Vurder behov for Fentanyl.

Alternativt:

• Spinalanestesi utstyrsoppdekking

Peroperativt:

• LIA ACL
• Væske: Ringer acetat kontinuerlig.

Anestesiavslutning:

• Innledning og avslutning av intubasjons-/og larynxmaske-narkoser
• Generell anestesi (TIVA-TCI) med LMA
• Overvåkning ved spinalbedøvelse

Postoperative observasjoner:

• Sirkulasjon/respirasjon.
• Blødning.
• Smerter.
• Aktuelle medisiner:
• Smertepakke 1 og 2. Se link.
• Væskebehandling: Ringer acetat.
• Tromboseprofylakse ved ortopediske inngrep
• Antibiotikaprofylakse ved ortopediske inngrep
• Blodprøver:
• Rtg:
• Annet: IceBand kjølesystem