Androstandiol-glukuronid i serum
Synonym
5α-androstan-3α,17β-diol-glukuronid, 3α-diol-G, a Diol G.
Indikasjon
Utredning av hypreandrogenisme / hirsutisme hos kvinner.
Prøvematerialet
1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.
Prøvetakingsrutiner
Tidspunkt på dagen for prøvetaking synes uvesentlig.
Referanseområder
| Referanseområder for jenter/kvinner: | |
| 12-18 år: | 1,1-8,6 nmol/l |
| 19-50 år: | 0,5-9,9 nmol/l |
| ≥ 51 år: | 1,3-7,9 nmol/l |
| Referanseområde for menn: | |
| ≥ 19 år: | 3,3-32 nmol/l |
Bakgrunn og tolkning
Der er vist i studier (Labrie F et al.) at serum konsentrasjonen av testosteron ikke er en pålitelig indikator på den perifere androgenvirkningen hos kvinner.
Det skyldes at i forskjellige androgensensitive målorganer dannes testosteron lokalt fra prohormonet DHEA (DHEA→ androstendion→ testosteron/DHT). Etter at testosteron og DHT har gjort sin virkning i målcellene, metaboliseres de blant annet til androstandiol som glukuroniseres. Androstandiol-glukuronid diffunderer så ut av målcellene og til blodet. Konsentrasjonen av androstandiol-glukuronid er derfor et mer pålitelig mål på den perifere androgenvirkningen enn konsentrasjonen av testosteron.
Klinisk relevans
Bestemmelse av androstandiol-glukuronid i serum er en indirekte metode til bestemmelse av 5α-reduktaseaktivitet. Androstandiol-glukuronid er en metabolitt av testosteron og dihydrotestosteron (DHT) som hovedsakelig produseres i perifert vev – særlig i huden ved hårfolliklene. Forhøyet serumkonsentrasjon av androstandiol-glukuronid finnes hos kvinner med hirsutisme. Konsentrasjonen kan også være forhøyet selv ved normale konsentrasjoner av prekursorene dehydroepiandrosteron-sulfat DHEAS, dehydroepiandrosteron (DHEA), androstendion, testosteron og DHT. Konsentrasjonen kan også være forhøyet ved polycystisk ovarialsyndrom (PCOS). Bestemmelse av androstandiol-glukuronid er også aktuelt ved terapikontroll av hirsutismebehandling med glukokortikoider, p-piller eller anti-androgener.
Analytisk variasjon
Biologisk variasjon
Alder, kjønn
Metodens måleområde
0,5-110 nmol/l
Analysemetode
Forbehandling
Ingen
Prinsipp
Kompetitiv enzymimmunassay (EIA)
Metode
Merket reagens er Androstandiol-glukuronid konjugert til pepperrot peroksidase. Polyklonal kanin anti-androstandiol-glukuronid er koplet til brønnene i mikrotiterplate. Responssignalet er en fagreforandring ved reaksjon av pepperrot peroksidase med substrat tetramethylbenzidin (TMB).
Referansepreparat: -
Leverandør/instrument
Kit fra DRG Diagnostics. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i mars 2008.
Molar masse
468,59 g/mol
Utføres
Vanligvis 1 gang i måneden
Interferens
Antiserum kryssreaksjon
| 5α-androstan-3α,17β-diol-3 glukuronid | 100% |
| 5α-androstan-3α,17β-diol-17 glukuronid | 100% |
| Testosteron | 0,2% |
| Progesteron | 0,16% |
| Androstendion | 0,14% |
| Kortisol | 0,05% |
Annen interferens
Ingen kjent.
Vedlegg og lenker
Referanser
Kilde for referansegrensen/referanseområdet: kitprodusenten
Labrie F et al. (2006), Androgen glucuronides, instead of testosterone, as the new markers of androgen activity in women, J Steroid Biochem & Mol Biol, 99, 182-188 DOI: 10.1016/j.jsbmb.2006.02.004
