Certolizumab pegol
Indikasjoner
Monitorering av medikamentkonsentrasjon i blod.
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
- Prøve til certolizumab pegol kan tas uavhengig av injeksjonstidspunkt, men det anbefales at prøven tas kort tid før neste injeksjon.
- Ingen pasientforberedelser.
Prøvetaking
- Analyseres i serum, 0,5 mL per analyse.
- Serumrør uten tilsetning eller serumrør med gel.
Holdbarhet
- Oppbevares i kjøleskap, med holdbarhet 4 uker.
- Fryses ved lengre oppbevaring.
- Forsendelse via ordinær postgang.
Antatt terapeutisk nivå
P-Certolizumab pegol: 20-40 mg/L (tilfeldig tidspunkt)
Oppgitt målområde er usikkert.
Litteraturen på området er foreløpig begrenset.
Utføres
Avdeling for medisinsk biokjemi, Radiumhospitalet.
Forventet svartid
Svartid avhenger i hovedsak av antall tilsendte prøver.
Analyseres ca hver tredje uke.
Måleusikkerhet
Bakgrunn
Certolizumab pegol (Cimzia) er et rekombinant Fab'-fragment av et humanisert monoklonalt antistoff rettet mot tumornekrosefaktor alfa (TNFα). Fab'-fragmentet er konjugert med polyetylenglykol (PEG) som forsinker elimineringen av legemiddelet. Certolizumab pegol gis som subkutane injeksjoner og brukes hovedsakelig i behandlingen av inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt og inflammatorisk tarmsykdom.
Ved å justere behandlingen på bakgrunn av medikamentkonsentrasjonen hos den enkelte pasient kan en redusere sannsynligheten for over- eller underbehanding. I tillegg kan målingene bidra til at pasienter som får uvirksomt medikament, avslutter eller bytter til annen behandling.
Tolkning
Ved god effekt, eventuelt remisjon, og høy serumkonsentrasjon kan det vurderes å redusere medikamentdosen. Dersom pasient i remisjon ikke har målbar konsentrasjon, vil noen klinikere vurdere å seponere behandlingen, da pasienten antagelig har lav sykdomsaktivitet uavhengig av certolizumab pegol.
Ved dårlig eller tap av initial effekt, kan legen vurdere medikamentbytte ved adekvat serumkonsentrasjon (manglende virkning) og doseøkning ved lav serumkonsentrasjon.
Analysemetode
3-trinns fluorometrisk metode på analyseinstrumentet AutoDELFIA.
Analysemetoden måler også andre TNF-hemmere i serum, slik som adalimumab, golimumab og infliksimab.
