Takipril (Prilokain 2% = 20 mg/ml)

27.08.2024Versjon 0.1Forfatter: Unni ToftegaardGodkjent av: Avd overlege Frode J. FjellangerGodkjent dato: 2024-08-27

Klassifisering 

Hurtig og kortidsvirkende spinalbedøvelse hos voksne.

Én ml injeksjonsvæske, oppløsning inneholder 20 mg prilokainhydroklorid (tilsvarende 2 %).

Én ampulle med 5 ml oppløsning inneholder 100 mg prilokainhydroklorid

Virkningsmekanisme 

Lokalanestetikum av amidtypen. Prilokain hemmer funksjonen til eksitatoriske strukturer på alle typer nervefibre (sensoriske, motoriske, autonome nervefibre)) reversibelt på lokalt nivå. Reduserer persepsjon av smerter, og dermed også av kulde, varme, berøring og trykk

Indikasjon 

Spinalanestesi til voksne, der planlagt kirurgisk prosedyre ikke varer lengre enn 90 min. Hurtig anslag < 10 min og kort varighet opp til 100 min.

Dosering 

Normalt gis 40-50 mg (2-3 ml) spinalt. Gir knivtid 60-90 min.

 

Maksimal anbefalt dose 80 mg prilokainhydroklorid (= 4 ml Takipril).

 

Fentanyl tilsatt spinalt.

Forkorter anslagstid og forlenger effekten av spinalbedøvelsen.

Anbefalt dose: 10-20 µg

DK pasienter trenger 2 timers overvåking av respirasjon før hjemreise.

Kontraindikasjoner 

Takipril skal ikke brukes hos pasienter med: - alvorlige problemer med myokardial ledningsevne - alvorlig anemi - dekompensert hjerteinsuffisiens - kardiogent og hypovolemisk sjokk - medfødt eller ervervet methemoglobinemi - samtidig behandling med antikoagulanter - generelle og spesifikke kontraindikasjoner vedrørende teknikken ved subaraknoidal anestesi På grunn av glukoseinnholdet skal Takipril kun brukes ved spinalanestesi. Det er ikke anbefalt ved epiduralanestesi

Eliminasjon 

Hovedmetabolittene til prilokain er o-toluidin og N-n-propylalanin, begge dannes i lever og nyrer av amidaser. O-toluidin gjennomgår omfattende hydrolytisk metabolisme in vivo, og mesteparten skilles ut i urin i løpet av 24 timer