Anti-protein tyrosin fosfatase – intracellulær del; auto-antistoffer mot protein tyrosin fosfatase - intracellulær del; anti-IA2ic; anti-ICA512
Skille mellom type 1 og type 2 diabetes mellitus.
Ved rekvirering av enten Anti-GAD eller anti-IA2 ved Hormonlaboratoriet vil begge bli analysert.
1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.
Tidspunkt på dagen for prøvetaking synes uvesentlig.
Referansegrense for begge kjønn: | |
Aldersuavhengig: | < 0,11 ai |
Gråsone: 0,11-0,17 ai
Verdiene vil variere sterkt mellom de enkelte pasientene pga. egenskapene til autoantistoffene og sykdommens utvikling.
Ved nyoppdaget type 1 diabetes (IDDM) ser det ut til at anti-IA2 kan påvises i blodet hos ca. 60 % av pasientene. Anti-IA2 er ofte til stede før det utvikles kliniske symptomer på diabetes.
Det er sannsynlig at autoimmune reaksjoner er en viktig årsak til ødeleggelsen av beta-cellene i pankreas og det medfølgende bortfall av insulinsekresjonen ved type I diabetes. Hva som utløser den autoimmune reaksjonen er ikke klarlagt, men en del av de cellulære antigenene som deltar i og opprettholder immunresponsen er nå kjent. Anti-IA2 er et slikt antigen.
Det er publisert en rekke arbeider som viser nytten av å bestemme sirkulerende øycelle autoantistoffer (ICA) ved debut av type I diabetes. Feeney et al. har vist nytten av å bestemme sirkulerende auto-antistoffer mot de tre øycelleantigenene IA2, GAD og insulin (IAA). Se figuren under:
Islet Autoantibody Standardization Program (IASP) 2015 viste betydelig økt diagnostisk sensitivitet av autoimmun diabetes ved å måle både anti-GAD og anti-IA2, se også Hormonlaboratoriets Nyhetsavis nummer 3-2015.
0,04-3,0 ai
Forbehandling
Ingen
Prinsipp
Immunpresipitering
Metode
Det brukes translasjonsmerket 3H-IA2ic som merket reagens. Separering av antistoffbundet og fritt merket IA2ic utføres ved hjelp av protein A og protein G koplet til Sepharose. Responssignalet er beta-stråling.
Referansepreparat
Leverandør/instrument
Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk april 1998.
Utføres
Vanligvis 3 ganger i uken
Antiserum kryssreaksjon
Ingen kjent
Annen interferens
Ingen kjent
Kilde for referansegrensen/referanseområdet: DASP 2003
Feeney et al. (1997), Evaluation of ICA512As in Combination With Other Islet Cell Autoantibodies at the Onset of IDDM, Diabetes Care, 20, 1403-1407 DOI: 10.2337/diacare.20.9.1403
Grubin et al. (1994), A novel radioligand binding assay to determine diagnostic accuracy of isoform-specific glutamic acid decarboxylase antibodies in childhood IDDM, Diabetologia, 37, 344-350 DOI: 10.1007/BF00408469
Petersen et al. (1994), Detection of GAD65 antibodies in diabetes and other autoimmune diseases using a simple radioligand assay, Diabetes, 43, 459-467 DOI: 10.2337/diab.43.3.459