FO

SCT

Sykepleiediagnose

SCT

Mål og Intervensjon

Spesifiser

Frekvens/situasjon

Referanse

2

129864005

Mangelfull kunnskap om sykdomsprosess

225795001

Er informert

370788009

Avklaring av kunnskapsnivå

Informere om plan og hensikt med behandling

Føle seg informert, trygg og ivaretatt

3

67750007

Nedsatt evne til å holde luftveiene frie

1145305006

I stand til å opprettholde frie luftveier

710971000

Opprettholdelse av frie luftveier

Observere endring i respirasjon

Observere endring av hevelse i/på hals

Ligge med høyt sengeleie

Administrere oksygentilførsel

Administrere steroider

Som forordnet

3

40733004

Infeksjon

397680002

Ingen tegn eller symptomer på infeksjon

304495004

Overvåking av vitale tegn

Måle NEWS

Etter score

NEWS- Tidlig oppdagelse og rask respons ved forverret somatisk tilstand ved STHF Heliks ID 8791

Rekvirere blodkultur ved frostanfall

Som forordnet

Administrere febernedsettende medikamenter, observere virkning

Som forordnet

Sjekke blodprøvesvar

423687009

Stell av perifert venekateter (PVK)

Perifert venekateter (PVK)Innleggelse, stell og bruk hos voksne

Heliks ID 10060

68322007

Administrasjon av antibiotikum

Gi antibiotika Iv/pr os

Som forordnet

4

816082000

Hypovolemi

278691000202104

Tilfredsstillende elektrolyttnivå

710853006

Vurdering av væskebalanse

Bestille blodprøver

Som forordnet

Måle væskeinntak, vurdere behov for drikkelapp

Administrere iv væske

Som forordnet

4

129689002

Risiko for ernæringsproblem

248324001

Godt ernært

710999009

Observasjon av matinntak

Informere om nødvendigheten av tilstrekkelig med mat og drikke

Tilby flytende kost/ernæringsdrikker/most mat

Tilby kalde drikker/isbiter

Kostliste

4

704381006

Mangelfull kunnskap om munnhygiene

11181000202104

Tilfredsstillende tilstand i munnhule

717778001

Munnstell

Informere om nødvendighet av munnstell

Skylle munnhule med NaCl evt Corsodyl

Tilrettelegge/hjelpe med munnstell

8

274663001

Akutt smerte

81765008

Ingen smerte

182970005

Smertelindring

Oppfordre til å si ifra om begynnende/økende smerter

Tilby kalde drikker og is

Tilby lokal smertelindring ved sårhet/blemmer i munnhule

Administrere smertestillende

Som forordnet

Observere virkning/bivirkning

10

713398008

Mangelfull kunnskap om helse ved reise

430567009

Klar for utskrivelse

371754007

Planlegging av utskrivelse

Gi informasjon før hjemreise

Sjekke resepter og kontrolltime

PLO-melding

Ved Behov

AVGRENSNING OG FORMÅL

1

Overordnede mål for VP:

2

Hvem gjelder VP for (populasjon, pasient):

INVOLVERING AV INTERESSENTER

3

Navn, tittel og arbeidssted på medlemmer av arbeidsgruppen som har utarbeidet VP-en:

Høsten 2023:

STHF, kirurgisk klinikk, Fagutviklingssykepleier Benedikte Stavnes Gripsgård og sykepleier Lene Larsen

4

Synspunkter og preferanser fra målgruppen som VP-en gjelder for:

METODISK NØYAKTIGHET

5

Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget:

6

Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er:

7

Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget:

8

VP er blitt vurdert internt/eksternt av relevante fagressurser (tittel, navn, arbeidssted):

ENDRINGER OG ANSVAR

9

Endringer siden forrige versjon:

10

Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VP-en er:

Veiledende Plan:

Skjemanummer:

Kontaktperson(er):

Epost:

Problemstilling formuleres som et presist spørsmål. Spørsmålet skal bestå av følgende deler:

Pasient/problem

Hvilke pasienter/tilstand/

sykdom dreier det seg om?

Intervention

Hvilken intervensjon/

eksposisjon dreier det seg om?

Comparison

Hva sammenlignes intervensjonen med?

Outcome

Hvilke resultat/effekt er av interesse?

Fullstendig spørsmål:

Hva slags type spørsmål er dette?

Er det aktuelt med søk i Lovdata etter relevante lover og forskrifter?

¨ Ja

¨ Nei

¨ Diagnose

¨ Prognose

¨ Etiologi

¨ Effekt av tiltak

¨ Erfaringer

Hvilke søkeord er aktuelle for å dekke problemstillingen?

Bruk engelske ord, og pass på å få med alle synonymer. Del opp søkeordene etter hva som gjelder/beskriver pasienten, intervensjonen/eksposisjonen, sammenligningen og utfallet.

P

Person/pasient/problem

I

Intervensjon/eksposisjon

C

Evt. sammenligning

O

Resultat/utfall