Preoperative retningslinjer ved anestesi til dagkirurgiske inngrep, KK

Pasienter i ASA klasse I og II kan opereres ved dagkirurgisk seksjon, KKB, men følgende pasienter må avklares med anestesilege 97/93-4258 før de settes opp til dagkirurgisk inngrep:

• Tidligere hjerteoperert eller hjertesykdom 
• Lungesykdom med funksjonsnedsettelse (eks KOLS)
• Hypertensjon dersom systolisk BT>160mmHg eller diastolisk BT>100mmHg
• Bilyd over hjertet, dyspnoe eller synkope.
• Reumatoid artritt, psoriasis artritt, Bekhterev
• Nevrologiske sykdommer eller muskelsykdommer.
• Tidligere problem med narkose (pasient eller nær slekt)
• Tidligere operasjoner i hals/svelg eller stråling i området
• BMI > 35
• Barn < 3 år

Senest kl 12 siste arbeidsdag før planlagt operasjon

• skal operasjonsrekvisisjonen i Orbit være signert
• skal det foreligge innkomstjournal i DIPS eller NATUS. Journalopplysningene skal ikke være eldre enn 3 måneder, men for ASA 1 under 60 år kan journalopplysningene være inntil 12 måneder gamle.
• skal pasienten være informert om inngrepet av gynekolog      
•                                                                                                                                             

Dagkirurgiske pasienter settes i utgangspunktet opp på operasjonsprogrammet torsdager og fredager på operasjonsstue 5 og 6. Dersom dagkirurgiske pasienter ønskes operert mandag, tirsdag eller onsdag, må det sendes melding om dette i DIPS til SO Hau KSK KK/Øye noen dager før planlagt inngrep.

• aktuell sykehistorie/diagnose
• tidligere sykdommer
• medikamenter -> medikamenttype, doseringsmengde og tidspunkt
• stimulantia
• allergier
• status presens, inkl. allmenntilstand, høyde, vekt, BT, puls, auskultasjon av cor/pulm

• Hb, EVF, TPK, Na, K, Cl og kreatinin: Ved anemimistanke, nyresykdom, diabetes mellitus, kardiovaskulær sykdom, bruk av diuretika/digitalis/steroider eller pasient > 60 år
• INR: Pasienter som bruker warfarin og pasienter med leverlidelser
• TPK: Ved ønske om regionalanestesi
• HbA1c (under 3 mnd): Ved diabetes mellitus
• TSH og FT4 (under 3 mnd): Ved hypo/hyperthyreose
• EKG (under 3 mnd): Ved hypertensjon, kardiopulmonal sykdom, karsykdom, lungesykdom med funksjonsnedsettelse, tromboembolisme eller pasient > 60 år.
• Rtg cervicalcolumna (under 6 mnd): Bør vurderes i enkelttilfeller

Operasjonsdagen blir pasienten tilsett av anestesilege før anestesi previsitt signeres.