AGENS a-å
- Bacillus anthracis
- Bordetella pertussis (kikhoste)
- Brucella
- Burkholderia
- Campylobacter
- Tetanus (Clostridium tetani)
- Clostridium botulinum
- Corynebacterium diphtheriae (difteri)
- Coxiella burnetii (Q-feber)
- Krim-Kongo hemoragisk feber virus (CCHFV)
- Ebolavirus og Marburgvirus (filovirus)
- Enteroaggregativ E. coli (EAEC)
- Enterohemoragisk E. coli (EHEC)
- Enteroinvasive E. coli (EIEC)
- Enteropatogene E. coli (EPEC)
- Enterotoksigen E. coli (ETEC)
- Francisella tularensis
- Haemophilus influenzae
- Hepatitt E virus
- Influensavirus
- Lassavirus
- Leptospira
- Listeria monocytogenes
- Meslinger (MeV)
- (kapittel) Mykobakterier/Tuberkulosebakterier
- Neisseria gonorrhoeae (gonokokker)
- Neisseria meningitidis (meningokokker)
- Parotitt-virus (kusma)
- Rotavirus
- Polio (enterovirus)
- RS-virus (respiratorisk syncytialt virus / humant orthopneumovirus)
- Rubellavirus (røde hunder)
- Salmonella
- SARS-coronavirus 2 (SARS-CoV-2)
- Shigella
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
- Streptococcus pyogenes (GAS)
- Vibrio (kolera, vibriose)
- Yersinia enterocolitica
- Yersinia pestis
- Zoonotisk influensavirus
- Flere agens vil komme....
Francisella tularensis
Innledning
Tularemi, eller harepest, er en bakteriell zoonose forårsaket av bakterien Francisella tularensis.
F. tularensis, og spesielt den høyvirulente underarten subsp. tularensis (type A) ansees som et mulig biologisk stridsmiddel. F. tularensis subsp. tularensis er klassifsert i smitterisikogruppe 3, og diagnostikk bør derfor utføres på BSL3-laboratorium.
Nasjonalt referanselaboratorium for F. tularensis er ved St. Olavs. FHI har ansvar for analyse ved mistanke om bioterror.
For utbredelse, smittemåte og klinikk etc. se Smittevernveilederens kapittel om tularemi.
Tularemi er meldingspliktig til MSIS etter gitte kriterier.
Indikasjon
Ved mistanke om F. tularensis i kliniske prøver sendes prøvemateriale eller kultur til Beredskapslaboratoriet for videre undersøkelse.
PASIENTRETTET
- Diagnose, behandling og smittevern rundt enkeltpasienter.
FOLKEHELSERETTET
- Mikrobiologisk beredskap og samarbeid nasjonalt og internasjonalt for et agens som kan benyttes som bioterror.
Prøvemateriale
Aktuelt klinisk prøvemateriale er f.eks. sårpuss, aspirat, vevsbiopsi.
Laboratoriet tar også imot kulturer.
Rekvisisjon, pakking og forsendelse
- Innsending av prøver avtales med Mikrobiologisk beredskapsvakt forut for forsendelse.
- FHI rekvisisjon for mikrobiologiske analyser
- Kulturer av F. tularensis skal sendes som kategori A-forsendelse.
Analyser
- Molekylær påvisning direkte på mottatt prøvemateriale ved Filmarray og bekreftende molekylær påvisning ved real time-PCR på oppdyrket materiale.
- Dyrkning og fenotypisk/biokjemisk identifikasjon.
FHI tilbyr ikke lenger resistensbestemmelse av F. tularensis. Denne analysen er tilgjengelig ved referanselaboratoriet ved St. Olavs hospital.
Svar
Påvist/ikke påvist.
Foreløpig svar basert på molekylære analyser direkte på klinisk prøvmateriale ringes ut.
Endelig svar basert på bekreftende analyser svares ut skriftlig.
Svartid
Hasteprøver svares som regel ut foreløpig pr. telefon i løpet av 2-3t.
Dyrkningssvar foreligger etter min. 48t.
Akkreditert
Analyser for F. tularensis er ikke akkreditert, men kvalitetskontrollert i henhold til ISO 17025 (Prøvings- og kalibreringslaboratorier).
Fagansvarlige
Faglig ansvarlig (overordnet metodeansvar)
Medisinsk-faglig ansvarlig (kliniske vurderinger, forsvarlighet iht helselovgivningen)
Referanser
- Kugeler et al «Real-time PCR for Francisella tularensis Types A and B.” Emerg Infect Dis. 2006, Nov;12(11)
- Talar Boskani, Benjamin Edvinsson & Tara Wahab (2018) Development of nineteen Taqman real-time PCR assays for screening and detection of select highly pathogenic bacteria, Infection Ecology & Epidemiology, 8:1, 1553462, DOI: 10.1080/20008686.2018.1553462
