Indikasjon
- Screeningprøve ved mistanke om akutt eller kronisk HCV-infeksjon. Hepatitt C er som regel langvarig asymptomatisk, og målrettet diagnostikk baserer seg derfor på risikoprofil. Spesielt aktuelt for intravenøs stoffmisbrukere, men også mange andre grupper. Se folkehelseinstituttets oversikt over hvem som bør testes for hepatitt C.
- Ved stor klinisk mistanke om nylig smitte med HCV (siste 3 mnd) bør det samtidig tas EDTA plasma til Hepatitt C virus RNA kvantitering PCR, da denne ved aktuell nysmitte er positiv før antistoffer utvikles. Bør tidligst tas 2 uker etter sannsynlig eksponering.
- Stikkskader/smitteeksponering.
- Smittetesting av blodgivere og ved donasjon av celler og vev.
Risikoprofil. Forhøyede transaminaser og/eller leverpatologi. Evt resultat fra HCV-undersøkelse ved annet laboratorium.
Mistanke om nysmitte og tidspunkt for dette.
Referanseområde
Positiv/reaktiv/negativ
Resultat og tolkning
Antistoffer kan som regel påvises 5-6 uker etter smitte (opp mot 12 uker).
Antistoff ikke påvist
Ved mistanke om nysmitte anbefales kontroll etter 1, 3 og 6 mnd. Dersom disse er negative, uten ny mulig eksposisjon i mellomtiden, utelukker dette HCV-infeksjon.
Oppfølging ved første gangs reaktiv antistofftest
Laboratoriet vil automatisk utføre bekreftende analyser, i første omgang Hepatitt C virus RNA kvantitering for å undersøke for eventuell aktuell infeksjon. Ved negativ HCV RNA kvantitering utføres HCV immunoblot (antistofftest) som har høyere spesifisitet enn screeningtesten. Hvis det ikke er nok materiale til supplerende analyser, vil rekvirenten bli bedt om å sende ny prøve.
Kjent tidligere positiv for anti-HCV
Ny antistoffundersøkelse er unødvendig da denne kan holde seg positiv livet ut, og ikke gir informasjon om bærerskap/smittestatus/nysmitte. Antistoffer beskytter ikke mot ny infeksjon med HCV. I denne situasjonen bør det kun sendes EDTA plasma til Hepatitt C virus RNA kvantitering.