Yrkesallergener 2: Klorheksidin

Spesifikt IgE antistoff mot klorheksidin (c8)

Klorheksidin er et desinfeksjonsmiddel brukt i en rekke helseprodukter, bl.a. munnvann, tannkrem, øyedråper, medisinske glidegeler, pulver og sentrale venekatetre. Stoffet brukes også som konserveringsmiddel i kosmetikk og forbruksprodukter, noe som kan bidra til sensibilisering.

Hovedindikasjoner for testing av spesifikt IgE omfatter bl.a.:

• Mistanke om IgE-mediert straksreaksjon mot klorheksidin, f.eks. ved eksponering i helsetjenesten hos pasient eller helsepersonell.
  
  

• Perioperativ anafylaksi, der klorheksidin er en av de hyppigste utløsende faktorene, ved siden av nevromuskulære blokkeringsmidler (NMBA), antibiotika, andre desinfeksjonsmidler og lateks.

Elektronisk rekvirering anbefales.

For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.

1,5 mL serum per 10 analyser

Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.

3 dager fra vi har mottatt prøven.

Svartid kan avvike pga. ferie/redusert bemanning.

Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) - ImmunoCAP Specific IgE

Les mer om Analysenavn og svarkoder.

• Nyere oversiktsartikler bekrefter at klorheksidin er en hyppig, men ofte oversett årsak til perioperativ anafylaksi.
  
  
• Klorheksidin fungerer som hapten og kan danne hapten–protein-komplekser som induserer IgE-mediert sensibilisering.
  
  
• Sensibilisering kan skje både ved hud- og slimhinneeksponering, og også ved gjentatt lavdoseeksponering over tid.
  
  

• Gjentatt testing etter 1–4 måneder ved initial negativ prøve er fortsatt anbefalt praksis, og det finnes ingen nye data som endrer dette.
  
  
• Spesifikk IgE har høy spesifisitet ved positivt funn, men sensitiviteten er ikke tilstrekkelig til å utelukke allergi ved negativt resultat.
  
  
• Sensitiviteten og spesifisiteten på ulike cut-off anbefalt av produsenter varierer fra henholdsvis 84–100 % og 93–97 %^1,2.

Resultatene angis kvantitativt som kU/L.

Påvisbar sensibilisering ved verdier > 0,10 kU/L.