Streptokokk gruppe B (Streptococcus agalactiae) screening

Screening av gravide

• Det anbefales ikke å ta rutinemessige prøver for påvisning av gruppe B-streptokokker hos friske, symptomfrie, gravide kvinner
• Kliniske risikofaktorer og indikasjon for screening; tidligere GBS-sykt barn, preterm fødsel (< 37+0 uker) eller preterm vannavgang, langvarig vannavgang, feber og/eller andre tegn til intrauterin infeksjon, inkludert chorioamnionitt.

Ved ukjent GBS status og behov for rask avklaring mtp. antibiotikaprodylakse, kan GBS PCR hurtigtest benyttes.

Gravide

• Prøve tas fra nedre del av skjede og rektum
• Samme pensel skal benyttes ved begge lokalisasjoner (ta prøve fra vagina først)
• Cervixprøve anbefales ikke

For PCR hurtigtest, benytt eget prøvetakingsett, med dobbel pensel, fra leverandør (Cepheid®). Utleveres fra Avd. for Medisinsk Mikrobiologi

Alle prøver skal sendes laboratoriet raskest mulig. Generelt bør de oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.

Bakteriedyrkning utføres på selektivt medium i tillegg til standardmedier.

Metode for hurtigtest er basert på genpåvisning ved polymerasekjedereaksjon (GeneXpert Xpress GBS).

Dyrkning utføres ved Avd. for medisinsk mikrobiologi, Kristiansand

Hurtigtest er tilgjengelig ved Laboratorieavdelingen Arendal, Laboratoriet i Flekkefjord og Avd. for medisinsk mikrobiologi Kristiansand.

Kvalitativ (Påvist/Ikke påvist)

Det gjøres vanligvis ikke resistensbestemmelse, da det i Norge ikke er påvist penicillinresistens hos gruppe B-streptokokker. Anfør på rekvisisjonen om penicillin ikke kan brukes (eks. ved allergi). Resistensbestemmelse kan ikke utføres ved PCR hurtigtest.

• Analysetid inntil 4 døgn.
• For PCR hurtigtest, innen 24 timer.

10-35% av gravide er bærere av GBS. Ca 0,28 av 1000 nyfødte i Norge får tidlig GBS-infeksjon.
Funn av GBS i vagina eller rektum er ikke i seg selv indikasjon for å gi antibiotika i svangerskapet. Funnet skal føres på «Helsekort for gravide» med tanke på evt. antibiotikabehandling under fødselen. Se egne retningslinjer for dette (Norsk gynekologisk forening, veileder i fødselhjelp).

• Metode for dyrkning er akkreditert.
• Metode for PCR (GeneXpert Xpress GBS) er ikke akkreditert.

• Gruppe B streptokokker hos gravide og fødende, Norsk gynekologisk forening, veileder i fødselhjelp