Rotatorcuffsutur

24.03.2023Versjon 0.6Forfatter: Unni Sire SeljomGodkjent av: Stig HeirGodkjent dato: 2022-12-08

Informasjon 

Sting: Sting skal fjernes hos fastlegen etter 14 dager.

 

Fatle: Fatle skal brukes døgnkontinuerlig i 3-6 uker (bestemmes av kirurg). Av og på med fatlen gjøres uten å bruke den opererte armen aktivt.

Ta av fatlen ved personlig hygiene, egentreningsøvelser og ved behandling hos fysioterapeut.

Etter ukene med kontinuerlig fatlebruk, kan du bruke fatlen ved behov i inntil 6 uker til (dersom du blir veldig sliten eller får økte smerter).

 

Hvilestilling: Skulderen får en god hvilestilling om du plasserer en pute under armen som er i fatlen når du ligger og sitter.

Etter fatletiden kan du også hvile armen innimellom ved å legge den på en pute.

Kontroll 

Telefon/videokonsultasjon i løpet av første uke etter operasjonen ved behov.

Kontroll hos fysioterapeut 8 uker etter operasjonen.

Hvis du ikke mottar kontrolltime ber vi deg kontakte fysioterapiavdelingen.

Kontakt 

Fysioterapiavdelingen kan kontaktes på telefonnummer 67 500 812 (Kl 8.30-10.00 og 14.00-15.00)

Referanser 

Karppi P med flere (2020). Effectiveness of supervised physiotherapy after arthroscopic rotator cuff reconstruction: a randomized controlled trial.

J Shoulder Elbow Surg 29, 1765-1774

Rehabilitering 

Begynn hos fysioterapeut lokalt i løpet av første uken etter utskrivelsen. Fysioterapeuten skal hjelpe deg med å ta ut bevegelse i skulderleddet ditt, følge opp hjemmeøvelser og veilede deg i opptreningen etter operasjonen.

 

Etter 6 uker når du kan begynne å løfte armen aktivt er det viktig at fysioterapeuten gir deg nye øvelser for videre progresjon og følger med på hvordan du da beveger armen din. De fleste går til oppfølging hos fysioterapeut jevnlig i 4 - 6 måneder.

 

Fase 1: 0 – 6 uker:

Mål: God tilheling etter operasjonen og opprettholde bevegeligheten i leddene i skulderbuen; glenohumeral-leddet (skulderleddet) og skapulothoracal-leddet (skulderblad/brystkasse). Smertereduksjon. Tilstrebe normal hvilestilling av skulderbuen.

 

Virkemiddel: Immobilisering i fatle dag og natt i 3-6 uker (bestemmes av kirurg).

Egentreningsøvelser.

Oppfølging hos lokal fysioterapeut med blant annet passive øvelser av glenohumeralleddet.

 

Restriksjoner: Ingen aktiv bevegelse av skulderen.

Passiv bevegelighet: Utrotasjon 0°, abduksjon 60°-70°, fleksjon 100°-120°. Smertegrense skal respekteres.

 

Fase 2: 7 –12 uker:

Mål: Normale bevegelsesutslag i hele skulderbuen (glenohumeral- og skapulathoracal-leddet).

 

Virkemiddel:

For å oppnå fulle bevegelsesutslag tillates kontrollerte tøyninger av stram muskulatur.

Bevegelser mot tyngdekraften tillates (assistert aktivt og aktive).

Øke nevromuskulær kontroll (skapulas posisjon, sentrering av caput humeri).

 

Restriksjoner: Øvelser mot motstand er ikke tillatt.

 

Fase 3: Etter 12 uker:

Mål: Muskulær kontroll, styrke og utholdenhet.

Gradvis opptrening til normale trenings og idrettsaktiviteter.

Øke muskulær styrke, etter hvert full styrke.

Øke nevromuskulær kontroll.

 

Virkemiddel: Forskjellige fysioterapiteknikker som gradvis gir pasienten en økning av utholdenhet, styrke og motorisk kontroll.

 

Restriksjoner: Idretter hvor stor kraft benyttes eller tungt fysisk arbeid bør ventes med til etter 6 mnd.

Øvelser 

Hjemmeøvelsene de første 6 ukene er vist under.

Start med 3 – 5 repetisjoner av hver øvelse og øk gradvis repetisjonene, minst 5 ganger daglig.

Det skal ikke gjøre nevneverdig vondt, og heller ikke øke smertene i etterkant.