Legge forholdene til rette for at kvinnens bekkenløsning ikke forverres og at hun får en så bra føde/barsel opphold som mulig.

Kvinner med bekkenleddsmerter i svangerskap, føde og barsel perioden.

Jordmor, gynekolog og barnepleier

Definisjon: Smerter fra nedre del av ryggen, iliosakralledene og/eller symfyse, som oppstår under svangerskap eller rett etter fødsel, og hvor ingen annen årsak til smerter kan påvises. Bekkenløsning er en normal fysiologisk prosess under svangerskap som ikke skal gi funksjonshemmende plager.

Diagnostikk: Diagnosen stilles klinisk på bakgrunn av pasientens sykehistorie, symptomer og positive kliniske tester (se fødeveilederen 2020)

Differensialdiagnostikk:

• Akutt muskulær feilbelastning («lumbago»)
• Trykk på nerverøtter (isjias)
• Revmatologisk sykdom
• Bekkenvenetrombose

SVANGERSKAP

• Kontakt med fysioterapeut bør opprettes tidlig. Anbefales individuelt tilpassede øvelser under svangerskapet og postpartum.
• Kvinnen bør få råd om bevegelsesmøster og hvilestillinger.
• Fysisk aktivitet og trening som ikke provoserer smertene anbefales.
• Gradert sykemelding og tilpassede arbeidsoppgaver etter behov
• Kvinner med sterke plager bør ha samtale med jordmor om alternative/tilpassede fødestillinger.
• Vanngymnastikk kan forsøkes for å redusere plager.
• Akupunktur kan forsøkes for smerter.

FØDSEL

• Smertelindring som ved vanlig fødsel.
• Tilpassede fødestillinger (sideleie / saccosekk)
• Keisersnitt er ikke anbefalt ved bekkenløsning

BARSEL 

• Informere om at kvinnen kan oppleve en forverring 2-3 dager post-partum.
• Anbefal kvinnen å opprette kontakt med fysioterapeut etter hjemreise.
• Trygdekontoret aksepterer sykemelding pga bekkenløsning etter fødsel. Dersom kvinnen er helt fysisk avhengig av hjelp fra far til å ta seg av barnet, har han rett til å overta morens barselpermisjon, dette håndteres gjerne av fastlegen.

Bekkenløsning. Pasientinformasjon SSHF

Fødeveileder 2020: Bekkenleddsmerter

Helsenorge: Bekkenløsning

Landsforeningen for kvinner med bekkenleddsmerter

Infofilm: https://www.youtube.com/watch?v=uS7Bfa0q-Kg

Infofilm med engelsk tekst: https://www.youtube.com/watch?v=VPBfva__ZpM&feature=youtu.be