Mage-tarm 285: Trastuzumab -14, 6 mg/kg, 1. kur mage-tarm_285.pdf

Mage-tarm 286: Trastuzumab -14, 4 mg/kg, 2.kur og senere mage-tarm_286.pdf

Gastrointestinal: C16.9 Kreft i magesekk. HER2 positiv. C15.8 Spiserørskreft. HER2 positiv.

Kurdef magetarm 285

Kurdef magetarm 286

Kurintervall: 14 dager

Hjerteundersøkelse skal utføres før start av 1. kur og deretter hver 3. måned.

Det kreves LEVF på minst 55 %

Før oppstart: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,0 x 10⁹/L.

For øvrig er det ingen krav til blodprøver

Lav emetogenisitet.

Metoklopramid 10 mg x3 ved behov

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Lege og anafylaksiberedskap skal være lett tilgjengelig.
• Frysninger, feber kan oppstå under infusjonen, stopp da infusjon og start igjen når symptomer avtar. Det oppstår sjelden reaksjoner > 6 timer etter kur.
• Observasjonstid:
  • 2 timer etter start av 1. trastuzumab
  • 30 min. etter start av 2. trastuzumab, deretter ingen observasjonstid fra 3.kur hvis 1. og 2. kur forløp ukomplisert.

Ved hematologisk toksisitet, spesielt trombocytopeni. Ved uttalt sensorisk nevropati

Trastuzumab: Dette stoffet har lang utskillelsestid, men kontakt med utskillelsesprodukter fra pasient er ikke skadelig på linje med tradisjonelle cytotoksiske legemidler. Ingen spesielle forholdsregler.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ikke vevstoksisk

Infusjonsrelatert reaksjon:

Feber/frysninger

Dyspné/hvesende pust og pustevansker

Redusert oksygenmetning

Hypo-/hypertensjon og takykardi

Bronkospasme

Urticaria

Behandles med antihistamin, analgetika/antipyretika, i.v. væsketilførsel og oksygen

Infusjonen avbrytes ved infusjonsreaksjon, men kan gjenopptas når symptomene opphører.

Seponeres permanent ved alvorlig anafylaksi og bronkospasme.

Nedsatt ejeksjonsfraksjon, uregelmessig hjerterytme, hypo-/hypertensjon

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Trastuzumab (Herceptin) - pasientinformasjon