Hodeskade
Skåringsverktøy bevissthetsnivå barn
| Pediatrisk Glasgow Coma Score (barn under 4 år) | |
|
Åpning av øyne |
4 Spontant 3 Ved tiltale 2 Ved smertestimulering 1 Ingen reaksjon |
|
Motorisk |
6 Normale spontane bevegelser 5 Avverger ved berøring 4 Avverger ved smertestimulering 3 Fleksjon ved smerte 2 Ekstensjon ved smerte 1 Ingen reaksjon |
|
Verbal respons |
5 Smiler, lytter 4 Gråter, kan trøstes 3 Inadekvat gråting 2 Uforståelige lyder 1 Ingen |
AVPU
A = Awake/Våken
V = Verbal response/Reagerer på tale og lyd, men våkner ikke
P = Pain only/Reagerer kun på smertestimuli
U = Unresponsive/Bevisstløs, ingen reaksjon
Behandlingsmål
|
MAP og CPP (mmHg) |
|
|
| Alder |
MAP |
CPP |
|
0-3 mnd |
> 45 |
> 40 |
|
3-6 mnd |
> 50 |
> 40 |
|
6 mnd-1 år |
> 55 |
> 40 |
|
1-3 år |
> 55 |
> 45 |
|
3-10 år |
> 65 |
> 50 |
|
10-15 år |
> 70 |
> 55 |
|
> 16 år |
> 80 |
> 60 |
| Flere behandlingsmål | |
|
ICP |
< 20 mmHg |
|
SvO2 |
> 70 % |
|
Temperatur |
< 38°C |
|
Respirasjon |
Metning 95-98 % pCO2 4,5-5,5 |
|
Hb |
> 9 g/dl |
|
s-Na |
Stabilt ICP: 140-145 mmol/l Ustabilt ICP: 145-160 mmol/l |
|
Blodsukker |
5-10 mmol/l |
|
Diurese |
0,5-1 ml/kg/time |
|
Leie |
15-20 grader hevet overkropp Nøytral stilling i nakke for å unngå venekompresjon |
Hypertont saltvann
Bolus
NaCl 1 mmol/ml 1-2 ml/kg, kan gjentas opp til 120 ml
s-Na bør ikke overskride 160 mmol/l
Infusjon
NaCl 1 mmol/ml 0,1-1 ml/kg/t
Kramper
1. valg alle aldersgrupper Levetiracetam (Keppra®) 30 mg/kg i.v
