Operasjoner i fingerledd

Ved smerter i fingerledd på grunn av underliggende årsaker som blant annet artrose eller reumatoid artritt, kan det gjennomføres ulike smertelindrende operasjoner. De mest vanlige operasjonene som utføres på fingerledd er enten innsetting av en protese (Grunnledd eller midtledd) eller en artrodese (avstiving av fingeren i en funksjonell stilling).

Ved innsetting av proteser er det fremdeles første prioritet å redusere smerter, andre prioritet er funksjon i finger / protese.

Dersom man har vedvarende smerter i et PIP-ledd (midtleddet), kan innsetting av en protese eller en avstivning (artrodese) av leddet være aktuelt.

Ortoped vil vurdere om pasienten er kandidat for en PIP-protese.

Dersom man har vedvarende smerter eller feilstillinger i et MCP-ledd (knokene/grunnleddet), kan innsetting av en silikon-protese i ett eller flere ledd være aktuelt.

Ved innsetting av en protese er det en lengre rehabiliteringsperiode, med både gips, ortose og opptrening. Rehabiliterningen i etterkant av operasjonen vil du få nærmere informasjon om ved behov.

Artrodese er en avstiving av leddet. En slik operasjon kan være nødvendig ved store smerter i fingerledd og dersom det ikke er aktuelt med innsetting av en protese.

Avstiving av ledd har en god smertelindrende effekt, men leddetsfunksjonen med naturlig bevegelse vil opphøre.

Artrodese er et operativt inngrep som utføres av en kirurg (ortoped). Leddet avstives ved at kirurgen setter inn skruer, plater eller pinner gjennom leddet, slik at det ikke kan beveges lengre. I løpet av ukene og månedene etter operasjonen vil leddet gro sammen.

Operasjonen utføres på dagkirurgien og man kan reise hjem samme dag, dersom annet ikke er avtalt.

Det er ulike prosedyerer ut i fra hvilken operasjon du skal ha og hva ortopedene ser under operasjonen.

Protese innsetting i midtleddet (PIP):

• Det tilpasses ortose / ortoser som man skal bruke døgnkontinuerlig og det er sansynlighet for at du må tilbake til MHH for å tilpasse ortosen ofte. Det justeres også en treningsskinne som skal benyttes hver 2. våkne time (etter 3 uker).
• Etter 6 uker med justering av ortose og treningsskinne vil man bytte til en "buddy-ortose" for å videre trene opp bøy og strekk i leddet
• Etter 12. uker kan man bruke fingeren som normalt til smertegrensen.

Protese innsetting i grunnleddet (MCP):

• Under/etter operasjonen vurderer ortopeden om man skal bruke en gips i en periode, eller bli henvist til ergoterapeutene på sykehuset for å tilpasse en skinne. Forløp med gips eller ortose blir avgjort på bakgrunn av blant annet hvor mange ledd som opereres eller eventuelle feilstillinger.

Artrodese i midt eller ytterledd (PIP og DIP):

• Gips eller ortose blir tilpasset ved behov. Må bruke døgnkontinuerlig frem til leddet har grodd i en funksjonell stilling.